3d打印个体化口腔放疗支架的研制及初步临床评估

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1、上海交通大学硕士学位论文3D打印个体化口腔放疗支架的研制及初步临床评估学科专业肿瘤学学位申请人丁继平导师涂文勇学号1127239458答辩日期2015年4月3D打印个体化口腔放疗支架的研制及初步临床评估研究生：丁继平导师:涂文勇学号：1127239458学科专业：肿瘤学学位：专业学位硕士研究方向：放射治疗学培养单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院资助基金：上海市科委医学引导类项目（14411967900）关键词：口腔支架；口腔肿瘤；放射治疗；3D打印INDIVIDUALIZEDCONSTRUC

2、TIONANDPRELIMINARYCLINICALEVALUATIONOF3DPRINTEDDENTALSTENTINRADIOTHERAPYPostgraduate：DingJipingTutor：TuWenyongStudentID：1127239458Discipline：OncologyDegree:MasterResearchArea:RadiationtherapyTrainingUnit:ShanghaiNinthPeople'sHospitalAffiliatedtoShangh

3、aiJiaotongUniversityschoolofmedicineSustentationFund:TheMedicalguideprojectofShanghaiScienceandTechnologyCommission(14411967900)Keywords:dentalstent;oralcancer;radiationtherapy;3Dprinting上海交通大学硕±学位论文上海交通大学学位论女原创性声明，，独立本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指

4、导下进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成粟。对本文的研究。做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：了辞。日期；尸年年月日上海交通大学硕击学位论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的實印件和电子版，允许论文被查阅和

5、借阅。本人授权上海交通大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口，在＿＿年解密后适用本授权书。本学位论文属于不巧密ｅＬ＂＂（请在臥上方框内打Ｖ）学位论文作者签名；＾１＾指导教师签名；之％＾平一＇＂＾＾１八１日期：１／＾）＾年伞月扣日＞令日期；年月巧上海交通大学硕士学位论文3D打印个体化口腔放疗支架的研制及初步临床评估摘要研究目的放射治疗是口腔肿瘤综合序列治疗的重要组成部分。放

6、射性口腔黏膜炎、口干症、颌骨骨坏死和味觉障碍等放疗副反应的发生率较高，在口腔肿瘤放疗时应用口腔支架可保护邻近正常组织。但是，口腔支架制作材料和制作工艺流程都存在诸多不足，限制了其在临床的广泛推广。本研究探索应用3D打印新技术制作个体化口腔放疗支架，并探讨其在口腔肿瘤放疗中运用的可行性及初步临床评估。研究方法1、3D打印个体化口腔放疗支架的研制：通过对不同规格钢球的射野图像测试选择合适的金属标记；基于CT图像应用Mimics软件进行快速构建几何模型，再用3D打印机打印出实体模型。根据病变解剖位置的不

7、同分类设计上下分隔型和左右分隔型口腔放疗支架，详细阐述设计原理。2、个体化口腔放疗支架的位置验证：选取6例佩戴口腔放疗支架的患者为研究对象，放疗开始前应用TiGRTIVS系统进行图像配准。分别采用基于金属标记和骨性标志的配准方法比较射野图像和DRR图像的配准误差。通过分析了解口腔支架与头颅的相对位置关系，从而明确3D打印口腔放疗支架应用的稳定性和可行性。3、个体化口腔放疗支架的临床评估：以8例舌癌调强放疗患者为研究对象，将佩戴口腔放疗支架组和不佩戴组做统计学比较，分析靶区适形指数、剂量均匀性指数、

8、不同危及器官的照射剂量以及治疗计划执行效率，探讨其对正常组织的保护作用。XI上海交通大学硕士学位论文研究结果1、不同规格钢球的射野图像显示直径3mm的较为清晰；口腔支架的外形和功能可多样化设计。2、3D打印口腔支架的位置验证结果显示，两种方法（分别基于口腔支架内置标记和骨性标志配准）配准误差的均数均小于1mm。两种配准方式在X、Y、Z轴的坐标值的差异无统计学意义（P﹥0.05）。3、3D打印口腔支架的应用评价结果显示，佩戴组与不佩戴组的治疗计划相比，在执行效率（子野数、总跳数）、靶