nerd中医虚实证型与食管胃动力相关性研究

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1、分类号Ｒ２５６．３２学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１０２１６８（ｉ）户州中爱為夫＃？＊ｂ巧的汝，、、巧ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文ＮＥＲＤ中医虛实证型与食管胃动力相关性研究学位申请人李丹艳指导教师姓名尚文巧专业名称中医内科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月＇一；——？一；乂７．＾、？Ｌ、．．；＿．ｉ＼、：．’

2、．．＇＇．＾＼．：．？＂－＇．＾：４．’１．一．．，．．．＇．．一．－？一．．＊－－？ａ、，＂，ｉ．＇？一．：■．．．‘Ｖ．一？—广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的內容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要寅献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢

3、。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期？：＞０传年Ｖ月曰（关于学位论义使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名文导师签名曰期：说（年月曰１＾／摘要目的：通过对２０例非

4、糜烂性胃食管反流病患者的临床症状进行归纳，分为虚、实二证型，探寻虚、实证患者与１０例健康志愿者在消化间期（Ｉ相、ＩＩ相、ＩＩＩ相）、消化一期的食管与胃的动力有何不同，并进步探寻酸反流发生在消化间期各相（Ｉ相、ＩＩ相、ＩＩＩ相）及与消化期的机制有何不同。并总结Ｎ目ＲＤ患者中医证型中虚、实证与各项指标么间的相关性，初步探索ＮＥＲＤ中医虚、实证型在发生酸反流时机制有何不同。方法；对ＮＥＲＤ症状的患者进行上消化道内镜、２化动态胃酸监测确诊，胃镜排除食管粘膜糜烂、胃十二指肠溃瘍等病变，收集２０例患者主要

5、症状及次要症状，辨证分为虚、二证０例健２４ｈ实，并招募１康志愿者４ｈ，入选者均同时行２胃十二指肠测圧及小时动态胃酸检查，记录健康志愿者与ＮＥＲＤ患者的２仙测酸测皮数据。用统计软件分析虚实二证患者与食管胃动力相关性。结果；（１）ＮＥ赃患者与健康者之间的发病年龄、体重指数相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）。ＮＥＲＤ虚实二证患者均比健康志愿者的ＤｅＭｅｅｓｔｅｒ得分高（Ｐ＜０．０５）。（２）ＮＥＲＤ患者与健康志愿者消化间期各相酸反流与食管胃动力学基本情况：患者在Ｉ相、ＩＩ相、ＩＩＩ相酸反流小于

6、４总时间均比健康者高（Ｐ＜０．０５）；健康者在ＩＩＩ相中食管收缩总数较患者多（Ｐ〈０．０５）患者ＩＩ相、ＩＩＩ相胃窦平均振幅离于健；康者（Ｐ〈０．０５）。（３）肥ＲＤ患者虚、实二证型消化间期各相酸反流与食管胃动力学基本情况；ＮＥＲＤ虚证患者在Ｉ相、ＩＩＩ相总反流次数巧较实证多（Ｐ〈０．０５），虚证ＩＩＩ相反流大于日ｍｉｎ时间较实证长（Ｐ＜〇．０５）。虚证ＩＩＩ相ｐＨ小于４的时间较实证长（Ｐ＜０．０１）虚证ＩＩ相伴化防Ｒ酸反流持续时间较实证长（Ｐ〈化０１）实证患者Ｉ相、ＩＩ相总反流次数均较

7、〈〇．０１Ｉ、ＩＩ＜０．健康者多（Ｐ），虚证患者相相、ＩＩＩ相总反流次数均较健康者多（Ｐ０１），虚证患者ＩＩ相、ＩＩＩ相反流大于５ｍｉｎ时间较健康者长（Ｐ＜０．０１）虚证患者Ｉ相、ＩＩ相、ＩＩＩ相ｐＨ小于４总时间均比健康者长（Ｐ＜０．０１）虚证患者ＩＩＩ相化盼Ｒ持续时间较健康者长（Ｐ〈〇．０５）虚证患者ＩＩ相伴ＴＬ路Ｒ酸反流持续时间较健康者长（Ｐ＜０．０５）。实证ｉｎ相胃窦平均振幅巧健康者多（Ｐ＜０．０５）。（４）ＮＥ赃患者与健康志愿者消化期酸反流与食管胃动力学基本情况：肥ＲＤ患

8、者在消化期酸反流的总次数、反流大于５ｍｉｎ次数均较健康者多（Ｐ＜０．０５），酸反流时ｐｈ小于４总时间较健康者时间长（Ｐ〈０．０５）。虚证患者食管远端振幅较健康者低（Ｐ〈０．０５），患者出现ＴＬ防Ｒ伴酸反流的个数较健康者多（Ｐ〈０．０５），且ＬＥＳ静息压较健康者低（Ｐ〈化０１）。虚证与实证患者ＬＥＳ