集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程影响的研究

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1、集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程影响的研究ResearchontheBoundlesofcarefortherehabilitationprocessofpatientsafterradicalhysterectomy作者姓名：郭晓敏专业名称：护理学指导教师：于桂云主任护师学位类别：医学硕士答辩日期：2015年5月27日中文摘要集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程影响的研究研究目的1.通过对宫颈癌根治术患者临床资料的调查和收集，分析影响宫颈癌根治术患者术后康复进程的因素，证实护理因素对宫颈癌根治术患者术后康复进程影响的重

2、要性。2.引进集束化护理理念，制定针对宫颈癌根治术患者术后康复的集束化护理措施，并应用于临床，评价其是否能达到减少并发症发生，缩短住院时间，提高患者生存质量的目的，为今后集束化护理措施的改善提供理论依据。研究方法本研究共分为两部分第一部分：收集长春市某三甲医院妇产科2012年12月至2013年9月期间，明确诊断为宫颈癌并行宫颈癌根治术的患者118例作为研究对象（符合入选标准），进行问卷发放和临床资料的跟踪与收集，分别从个体相关因素、肿瘤相关因素、治疗护理因素三个维度比较其对患者术后首次肛门排气时间、并发症发生情况、住院时间的影响，从

3、而分析患者术后康复进程的影响因素。研究工具主要包括患者基本资料收集表、焦虑评分量表和一般自我效能感量表。采用SPSS17.0进行数据录入和分析。通过单因素分析和多元逐步回归分析得出宫颈癌根治术患者术后康复的影响因素。第二部分：制定针对宫颈癌根治术患者术后康复的集束化护理措施并评价其效果。选取2013年12月至2014年10月期间，在本科室住院的宫颈癌根治术患者120例，分为实验组和对照组，每组60例，其中实验组采用本研究所制定的集束化护理措施，包括：加强麻醉苏醒期管理、促进肠道功能恢复、膀胱功能锻炼、疼痛管理、制定术后早期活动计划、

4、多元化健康教育等；另一组实施常规护理，I2为对照组。运用SPSS17.0进行数据的录入和分析。计数资料采用χ检验，计量资料采用t检验，分析比较两组患者术后首次肛门排气时间、并发症发生情况、住院时间是否有差异性。研究结果：1.对住院天数影响的分析结果：年龄、焦虑程度、自我效能感、临床分期、护士是否参加标准化培训对住院天数影响的分析P＜0.05，有统计学意义；医保类型、病理类型、手术时间P>0.05，无统计学意义；多元逐步回归分析中，护士是否参加标准化培训、病人年龄、癌症分期和焦虑程度四个变量最终进入回归方程，并与住院天数有相关性。2.

5、对并发症发生的影响因素分析结果：年龄、焦虑程度、癌症分期、护士是否参加标准化培训对并发症影响的分析P＜0.05，有统计学意义；医保类型、自我效能感、病理类型、手术时间P>0.05，无统计学意义；Logistic回归分析结果显示年龄、焦虑程度、护士是否参加标准化培训、肿瘤分期为影响并发症发生的独立因素。3.术后首次肛门首次排气时间影响因素的分析结果：年龄、焦虑程度、自我效能感、癌症分期、护士是否参加标准化培训对术后首次肛门排气影响的分析P＜0.05，有统计学意义；医保类型、病理类型、手术时间P>0.05，无统计学意义；多元逐步回归分析

6、中，护士是否参加标准化培训、病理类型、癌症分期和焦虑程度四个变量最终进入回归方程。4.本研究第二部分结果显示：两组排气时间、住院天数t检验，P＜0.05，表明两组排气时间和住院时间有差异性；腹部切口感染、尿潴留发生、泌尿系2统感染χ检验P＜0.05，表明两组术后腹部切口感染率、尿潴留的发生、泌尿2系统感染均有差异；而全身感染χ检验P>0.05，表明两组全身感染无显著差异。研究结论：1.患者年龄、术前焦虑程度、癌症分期、护士是否参加标准化培训为患者住院天数的独立影响因素。2.患者年龄、术前焦虑程度、癌症分期、护士是否参加标准化培训为患

7、者并发症发生的独立影响因素，影响程度由大到小依次为焦虑、年龄、护士是否II参加标准化培训、癌症分期。3.护士是否参加标准化培训、术前焦虑程度、病理类型、癌症分期是影响术后首次肛门排气时间的独立因素。4.本研究所制定的集束化护理措施取得了显著效果，为宫颈癌根治术患者术后康复进程的集束化护理措施的制定和改进提供科学依据。关键词：宫颈癌；集束化护理；术后康复；影响因素IIIAbstractResearchontheimpactofcluster-basedcarefortherehabilitationprocessofpatientsa

8、fterradicalhysterectomyResearchpurposes：1.Bysurveyingtheclinicaldataofradicalhysterectomypatient,analyzingthefactorsa