超声造影对不同回声类型颈动脉斑块内新生血管的分析

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1、分类号：R445.1学校代码：10392学科专业代码：105107学号：2121003557硕士学位论文超声造影对不同回声类型颈动脉斑块内新生血管的分析Analysisofcarotidarteryplaqueechogenicitywithintraplaqueneovacularizationdetectedwithcontrast-enhancedultrasound学位类型：临床医学硕士所在学院：福总临床医学院申请人姓名：陈娜燕学科、专业：影像医学与核医学导师：朱建平教授研究起止日期：2013年09月至2014年12月答辩委员会主席：叶真教授答辩日期：2015年05月25日二○一五年五

2、月目录附录……………………………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………5前言……………………………………………………………………8材料和方法…………………………………...……………………...10结果…………………………..………………………………………15讨论……………………………………………..……………………21结论………………………………………………..………………....29参考文献……………………………………………..………………30综述……………………………………….……

3、…....……………….36致谢……………………………………………….……………….....45福建医科大学硕士学位论文英文缩略词表英文缩写英文全名中文译名CAScarotidarteryatherosclersis颈动脉粥样硬化CCAcommoncarotidartery颈总动脉ICAinternalcarotidartery颈内动脉GSMgray-scalemedian灰阶中位数CEUSContrast-enhancedultrasound超声造影成像IMTintima-mediathickness内-中膜厚度ITCintensity-over-timecurveanalysis时间强度曲

4、线分析SPSSsatisticalpackageforthesocialscience社会科学统计软件包ROIregionofinterest感兴趣区EIenhancedintensity增强强度DEenhanceddensity增强密度Aarea面积1福建医科大学硕士学位论文超声造影对不同回声类型颈动脉斑块内新生血管的分析摘要【目的】本课题是应用超声造影成像（contrast-enhancedultrasound，CEUS）技术获得不同回声类型颈动脉粥样硬化斑块的超声造影动态图、造影增强强度视觉评分和造影参数，分析不同回声类型斑块与脑血管事件发生率之间的相关性，为无创定量评估颈动脉粥样硬化斑

5、块的稳定性提供影像学依据。【方法】1、选择2013年9月至2014年12月于我院行颈部血管超声检查的患者64个斑块，来源于39例患者，男性31例，女性8例，平均年龄66.8±7.4岁。2、采用东芝Aplio500超声诊断仪，9L线阵探头，频率6-8MHz。对颈动脉粥样硬化斑块行常规超声及超声造影检查，获得斑块的二维灰阶图及超声造影动态图。3、根据斑块的超声造影动态图获得斑块的造影增强强度视觉评分、造影参数。利用计算机辅助程序获得各斑块的灰阶中位数值（gray-scalemedian，GSM）。4、根据Gray-weale等提出的分类方法将颈动脉粥样硬化斑块分成四组。分析四组斑块的造影增强

6、强度视觉评分、造影参数及GSM值的差异。5、分析斑块的超声造影参数与斑块的GSM值之间的相关性及不同灰阶斑块脑血管事件的发生率。【结果】1、四组斑块的GSM值组间两两比较：四组斑块的GSM值之间的差异具有统计学意义（F=29.365，P<0.001），组间两两比较：不均质低回声斑块组与均质高回声斑块组差异没有统计学意义（P=0.245），余组间差异有统计学意义（P<0.05）。2、四组斑块的造影动态图表现及视觉评分结果：不同回声类型的颈动脉粥样硬化斑块之间的超声造影视觉评分增强分级中的增强强度值之间的差异具有统计2福建医科大学硕士学位论文学意义（2=17.951，P<0.001），颈动脉斑块

7、的回声越低超声造影视觉评分增强越明显。均质与不均质低回声斑块组的增强显影评分多为2分、3分，分别约占66.7%(14/21)、92.3%(12/13)，但1个均质低回声斑块表现为不增强；而均质与不均质高回声斑块组的增强显影评分多为1分，分别约占58.8%(10/17)，46.2%(16/30)。3、四组斑块的超声造影参数组间两两比较：四组斑块的超声造影增强强度值（2=29.025，P<0.001