双能量ct成像在非小细胞肺癌非手术治疗疗效评估中的应用研究

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1、硕士学位论文双能量CT成像在非小细胞肺癌非手术治疗疗效评估中的应用研究学科专业：影像医学与核医学作者姓名：顾圣佳学号：1127009010指导教师：严福华教授答辩日期：2015年4月所在院系：上海交通大学医学院上海交通大学硕士学位论文论文题目：双能量CT成像在非小细胞肺癌非手术治疗疗效评估中的应用研究学科专业：影像医学与核医学作者姓名：顾圣佳学号：1127009010指导教师：严福华教授答辩日期：2015年4月研究方向：双能量CT影像诊断研究培养单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院申请学位级别：硕士学位Dissert

2、ationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityfortheDegreeofMasterThe study of quantitative therapy response assessment of non‐small celllung cancer with dual‐energy computed tomographyGu ShengjiaDirected by Prof. Yan FuhuaMedical Imaging and Nuclear MedicineRuijin

3、 HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineApril, 2015上海交通大学医学院硕±学位论文上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的硏究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签

4、名：日期：年年月斗日上海交通大学医学院硕±学位论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅＾。本人授权上海交通大学可！＾＊将本学位论文的？全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密回＂＂（请在Ｊｌ上Ｖ）＾＾方框内打如賊／学位论文作

5、者签名：指导教师签名＾；＼作）＾＾ｒ＾＾：＾日期；年斗月日日期年公月日上海交通大学医学院硕士学位论文双能量CT成像在非小细胞肺癌非手术治疗疗效评估中的应用研究摘要目的研究双能CT对肿瘤总碘含量的量化测定在非小细胞肺癌非手术治疗后疗效评估中的应用价值，并探究建立基于肿瘤碘含量测定的疗效评价标准的可行性。方法25例经活检证实、临床资料完整的晚期非小细胞肺癌患者（共30枚靶病灶）在非手术治疗第一疗程前后行双能CT扫描，经后双能CT图像后处理软件测得30枚靶病灶的最大径、CT值及碘含量。将30枚靶病灶分别根据RE

6、CIST标准、Choi标准及双能CT标准进行评估。采用配对t检验分别比较病灶最大径、CT值及碘含2量在治疗前后的差异，并采用χ检验分别比较双能CT标准评估的疾病控制率与RECIST标准、Choi标准的疾病控制率的差异。结果靶病灶的直径在治疗前后的变化较小，其平均变化率仅为1.1±38.3%（t=1.199，P=0.240）。靶病灶CT值的变化率亦不明显，平均变化率为-4.0±72.1%（t=1.182，P=0.247）。而靶病灶总碘含量的平均变化率为-27.0±165.7%（t=2.053，P=0.049）。非小细胞

7、肺癌在治疗前后病灶的总碘含量变化较最大径及CT值均更显著，且有统计学差异。双能CT标准评估的疾病控制（83.33%）与RECIST标准、Choi标准的疾病控制率（80%，76.67%）无明显统计学差异（P=0.739，P=0.718）。结论双能量CT测定的病灶碘含量较最大径、CT值在治疗前后变化更显著且有统计学差异，表明碘含量能更早反映NSCLC肿瘤对药物的应答，并且采用总碘含量结合最大径测量建立的双能CT标准具有可行性。【关键词】非小细胞肺癌；疗效评估；双能量CT；总碘含量；虚拟平扫；碘图；物质分离上海交通大学医学

8、院硕士学位论文The study of quantitative therapyresponse assessment of non‐small celllung cancer with dual‐energy CTABSTRACTObjectiveToinvestigatetheiodine-uptakeamountinassessingth