单、双侧椎弓根螺钉固定治疗双节段腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳临床疗效比较

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1、＾户曲塞种乂缘学号：２０１２２０６５２ＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ硕±学位论文ｍ阵：苗ｐ单、双侧椎弓根螺钉固定治疗双节段腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳临床疗效比较蒙万苗Ｕ导师姓名：睐前芬专业名称：脊柱骨病外科申请学位类型：专业学位答辩委员会主席：詹新立答辩委员会委员：梁斌黄宗贵黄绍明宗少峰二０—五年五月原剑性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加Ｌ乂标注

2、和致谢的地方外，论文中不包含其他人＆经发表或撰写过的研究成果，也不包含获得广西医科大学或其他教育机构的学位或证书使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期為少年月日《務３１学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定：，即在校期间论文的知识产权属广西医科大学。学校有权保存论文的电子和纸质文档，可Ｗ借阅或上网公布本论文的部分或全部巧容，可Ｌ乂采用影印、复印或其它手

3、段保存、汇编本论文，学校可向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅。同意广西医科大学可Ｌ乂用不罔方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容。保密论文在解密后遵守此规定。学位论文作者签名导师料■。签字曰期：＞１）年《月曰签字曰藝吟年＾月３曰ｆ个人简历基本情况；姓名：蒙万剑性别男民族；１９８８．０２：没出生年月籍贯：广西博白县政治面貌：群众学习工作经历－２００７．９２０１１．７河南科技大学学±学位学生一２０１１－

4、．７２０１２．７河南科技大学第附属医院学壬学位实习生２０１２－．９２０巧．７广西医科大学硕±学位学生研究生期间临床工作经历一－２０１２．１１２０１５．７广西医科大学第附属医院实习生目录中文摘要１英文摘要２引言６资料与方法７１２结ｍＭ１５论不足与展望１７典型病例２１参考文献２９附录３２综述及参考文献３６致谢４１单、双側椎弓根蛙巧固定沧疗双节段腰椎间盘突出症伴退变性腰推不稳临床疗效比较２０巧届硕±学

5、位论文单、双侧椎弓根螺钉固定治疗双节段腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不穂临床巧效比较摘要目的：比较单侧和双侧椎弓根螺钉固定联合患侧腰椎板切除椎管扩大减压椎间ｃａｇｅ植骨融合术治疗双节段腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳的。临床疗效，评估单侧椎弓根螺钉内固定优势和可行性２０１２－２０方法：回顾性分析自年６月１５年２月我科收治的３６例资料完整的双节段腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳患者，其中Ａ组１８例采用单侧椎弓根固定，Ｂ组１８例采用双侧椎弓根固定，所有病例均行患侧椎板切除，椎管扩大

6、减压，神经松解及椎间ｃａｇｅ强合术。记录Ａ组、Ｂ组的手术时间、术中出血、术后引流量及住院时间，并根据ＪＯＡ（日本骨科协会）评分和ＶＡＳ（视觉模拟量表）评分全面评估研究对象手术前后腰部症状Ｗ及下肢麻痛程度，并根据所获得分估算术后改善率，随访期间行腰椎＋Ｔ正侧位片，末次随访时均行腰椎平扫双能Ｃ，观察植骨融合情况，计算－椎间植骨融合率３２个月，平均为１９．５个月。，随访时间为７结果：研究结果表明，Ａ组中手术时间、术中出血量、术后引流量均少于Ｂ组，差异具有统计学意义（Ｐ＜化０５）；在往

7、院时间方面，两组差异无统计学意义（Ｐ＞〇．〇５）；在并发症方面，单边组发现１例螺帽松动，－余均未发现螺钉松动、断裂、ｃａｇｅ滑脱、移位或下沉，两组比技无统汁学上的差异；在ＪＯＡ评分及ＶＡＳ评分方面，两组术前术后比较差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：单侧、双侧椎弓根螺钉内固定联合椎间ｃａｇｅ融合治疗双节段腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳近期疗效肯定，均能使腰椎获得可靠的稳定，临床症状改善明显，椎间融合率均高，但前者在手术时间、术中出血１单、巧侧椎弓根原钉固定治疗双节段

8、腰椎间盘突出症伴退巧ｔ腰巧不稳临巧疗巧比较２０１５届硕±学位论义量、术后引流量方面占优，并且手术相对简单、术区周围组织损伤相对小。，可减少术后相关并发症关键词单侧椎弓根螺钉内固定，双节段腰椎间盘突出，，椎间融合腰椎退变性不稳２单、双侧椎弓巧原钉固定治斤双节段巧巧间盘突出症伴退巧性腰椎不稳临巧疗效比巧２０巧届硕±学位论义ＳＩＮＧＬＥＯＲＤＯＵＢＬＥＳＩＤＥＳＥＧ