深圳建设工程施工许可

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1、深圳市建设工程施工许可变更、延期、换领、停复工登记及遗失补证申请表工程名称××花园××工程（请填写施工许可证中的准确名称）工程编号440300××××原施工许可证序号2013-××申请单位（应填写所有建设单位）（请加盖公章）法定代表人身份证号码深圳市××实业有限公司李××440300××××××委托代理人王××联系电话××××身份证号码440300×××通讯地址深圳市××路×号××大厦××房þ单位名称变更þ建设单位名称变更、□施工单位名称变更、□监理单位名称变更变更前的建设单位名称深圳市××实业有限公司变更后的建设单位名称深圳市××实业发展有限公司变更前的单位名称变更后的单位名称变更前的

2、单位名称变更后的单位名称变更后房地产证宗地号A×××-×××变更后建设工程规划许可证证件号码ZS-201×-××××号þ人þ项目经理变更、□项目总监变更（注：变更后人员的资质等级应不低于变更前人员的资质等级）□建设单位质量主任、□建设单位安全主任□施工单位质量主任、□施工单位安全主任员变更□人员变更变更前的项目经理梁××资格等级一级执业注册号×××变更后的项目经理肖××资格等级一级执业注册号×××移动电话×××变更前的项目总监执业注册号变更后的项目总监执业注册号移动电话变更前的建设单位质量主任身份证号移动电话变更后的建设单位质量主任身份证号移动电话变更前的建设单位安全主任身份证号移动电话

3、变更后的建设单位安全主任身份证号移动电话变更前的施工单位质量主任身份证号移动电话变更后的施工单位质量主任身份证号移动电话变更前的施工单位安全主任身份证号移动电话变更后的施工单位安全主任身份证号移动电话变更后的项目经理或项目总监有无同时负责其他项目的施工管理或监理工作；若有，列出项目名称变更后的建设单位质量主任或安全主任有无同时负责其他项目的质量、安全及文明施工的管理工作；若有，列出项目名称变更后的施工单位质量主任或安全主任有无同时负责其他项目的质量、安全及文明施工的管理工作；若有，列出项目名称变更理由及变更人员所在单位意见：（单位盖章）年月日þ工程名称变更变更前的工程名称：××花园变更后

4、的工程名称：××花园变更后建设工程规划许可证证号深规土建许字ZS-201×-××××号þ在建工程追加附属小型工程或主体加层登记施工单位深圳市××建筑工程有限公司原施工许可证允许施工的内容施工总承包增建工程内容增建二层，建筑面积××平方米直接发包审批决定书文号þ延期开工登记原施工许可证登记合同开工、竣工日期××××年××月××日--××××年××月××日现申请登记合同开工、竣工日期××××年××月××日--××××年××月××日未开工原因及其他需要说明的情况：资金不足，未能及时开工。þ应急建设工程申请换领施工许可证□换领施工许可证《关于同意提前开工的复函》文号：建设工程规划许可证证号深规土

5、建许字ZS-201×-××××号þ停工登记停工日期××年××月××日计划复工日期××年××月××日停工原因及其他需要说明的情况：工程因资金原因停工。□复工申请申请复工日期××年××月××日计划竣工日期××年××月××日复工原因及其他需要说明的情况：□遗失补证遗失施工许可证（þ正本一份；þ副本两份）遗失原因及其他需要说明的情况：因保管不善遗失。申请单位承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。若有书面材料需通知申请单位，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。其他需要说明的情况：

6、变更后的施工许可证签收栏领取人：领取日期：联系电话：注：本表一式一份，由建设行政主管部门留存。