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5、最佳时间的确定肺动脉CTA就是利用CT扫描下的肺动脉造影,优点是基本无创几分钟就能很好的显示中央及周围肺动脉血管分支情况,通过不同的后处理技术,还能够将解剖结构和病变特征直接显现出来,已经成为现今诊断肺动脉相关疾病的标准,现已广泛应用于各大医院。而肺动脉CTA检查中需要使用团注的碘对比剂来显像,只有当对比剂刚好通过肺动脉时,肺动脉显影才最清晰,为在此时间段准确启动CT扫描,需要设定一个合理的延迟时间,有的按照循环时间提出注射造影剂后8~12s为肺动脉最佳显示期,有的根据经验定在25s,更多的采用触发技术。对于肺动脉的检查,是否需要严格控制时间,在
6、不影响诊断的前提下扫描时间的宽容度会是多少?本研究就是探讨肺动脉CTA检查最佳扫描延迟时间的选择。1资料与方法1.1一般资料2012年5月~2013年12月在我院行肺动脉CTA检查的20例样本,其中男性13例,女7例,年龄从22~74岁,平均57岁,其中多为下肢手术后,临床表现为胸痛、胸闷、咳嗽、咳血、呼吸困难等。1.2方法将上述患者随机分为两组,每组各10例,使用对比剂为优维显,采用不同时间进行肺动脉CTA检查,第一组:延迟5s开始触发扫描,扫描结束后延迟15s扫描第二期,第二组:设定扫描时间为延迟25s,同样增加第二期扫描,这样每组获得两组数
7、据,依次分为A1、A2、B1、B2四组。检查采用西门子Sensation16螺旋CT,采用相同的增强扫描检查过程,扫描条件:120~140KV,120mAs,矩阵512×512,扫描时间6s,浓度为350mg碘的碘海醇对比剂100ml加20ml生理盐水,经肘静脉高压注射,速率3.5ml/s。1.3图像采集及处理把原始数据重建为四组层厚为2mm、重建间隔为0.7mm的图像。数据,分别使用工作站进行后处理,包括容积重现、密度投影、多平面重建成像技术。1.4评价标准通过影像学评价,邀请2名具有副高职称的放射科医师采取双盲法,分别对肺动脉的原始图像及后处
8、理的图像,进行肺动脉分支显示情况、边缘清晰程度显示评分。评分采用10分制,四级及以上分支显示清楚:6------------------
