沈阳市农村土地综合整治项目

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1、沈阳市农村土地综合整治项目工程监理企业入围资格申请表申请企业：(盖章)填报日期：9填表说明1．本表一律采用计算机填写，用A4纸打印。电子版本可以从沈阳市规划和国土资源局网站（http://www.syghgt.gov.cn/）中的下载中心下载。2．填写内容必须真实、准确。3．企业名称按企业法人营业执照上名称填写，应与印章一致。4．企业地址必须详细填写。5．电话包括所在地区的区号和电话号码。6．应如实提交规定的有关证明材料。7．本表可单独装订或与其证明材料装订在一起。8．各栏纸面不敷时，可另加页。9企业简介9企业基本情况企业名称：企业性质：注册资金：企业成立时间：企业

2、法人营业执照注册号：企业地址办公地址：邮编：通讯地址：邮编：法人代表：技术负责人：联系人：办公室电话：传真：手机：电子信箱：企业当年在职职工总数：（人）从事监理工作人员总数：（人）从事监理工作办公用房面积：（平方米）9专业技术人员构成情况专人业数农田水利土地管理土建给水排水电气道路经济法律信息其他合计总数按职称分高级职称中级职称初级职称按学历分研究生及以上学历大学学历大专学历中专学历备注9专业技术人员概况序号姓名性别年龄毕业情况职称职务从事监理工作年限现从事的工作身份证号码用工形式学历学位毕业院校毕业时间专业职称任职时间在职兼职注：此表可以加页9主要技术装备和应用软

3、件情况主要技术装备名称规格数量主要性能备注应用软件情况软件名称来源数量用途备注技术方法创新及应用情况说明：技术方法创新及应用情况应填写技术方法在理论上的创新，在实际工作中的应用范围和应用水平。9近2年承担过的主要监理任务情况序号项目名称项目类型完成时间（起讫）委托单位评审验收情况参与方式备注验收机构验收时间9提交的证明材料及附件目录按申报材料的顺序提交规定的证明材料和主要附件目录1、企业法人营业执照；2、相关资质证书；3、业绩证明（附监理合同或中标通知书）；4、业绩项目的主要情况说明（不超过2页，规模、工程、投资等内容）；5、监理方案的编制；6、设备、仪器证明材料（

4、其中至少包括：主要监理仪器、电脑、扫描仪、照相机、打印机、复印机、传真机等）；7、专业技术人员的任职资格证书、毕业证书、学位证书、身份证等；8、管理制度；9、服务承诺；10、监理组织流程。9