小孩出生后视力发展过程

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1、小孩出生后视力发展过程请受训者、家长、复健中心及网络服务中心，以此册建立共识1研发、创始、著作人台湾王明昌总编辑·技术总监浙江黄敏婷加拿大多伦多大学生物化学科毕业编辑团队：重庆办事处高级复健师全员一同重庆办事处：QQ：994578914网址：www.twwangmingchang.comE-mail：twwangmingchang@163.com地址：重庆市沙坪坝区华宇广场五文楼17-3#1本册内部讲义，摘自『基因应用复健科学』（共442页），接受网络服务前务必阅读2认识眼球一、眼球有三层21、

2、最外层：角膜与巩膜（又称强膜）2、中间层：虹膜（又称虹彩），睫状体（又称毛樣体）及脉络膜。3、内层：视网膜4、内层之内：（1）房水前房：角膜与虹膜之间。后房：虹膜与晶体外囊膜之间（2）晶体（又称水晶体）（3）玻璃体（又称硝子体）二、眼球各部组织简介：只提与复健生理相关部分。21、角膜Cornea·共有五层，第一、二层受损很快会自愈，第三层受损须移植。·目前激光开刀就是把第一层翻开，在第二层改变屈光度，再把第一层覆盖到第三层（自体移植）。·角膜没有血管，但角膜有三叉神经的终枝（浅感觉反应）。·角膜

3、屈光度，每人一出生就近乎不变，所以可称『恒定值』。但每人出生时都有不同屈光度。因之，一生视力发展，双眼就有不同的命运，会影响终身的『色感发展、散光的远视力发展、以及双眼不等视的屈光度』。※·角膜屈光度，不可用解剖学的数值为标准（4300D不准用），复健科学应以4500D计算，才能得知最佳色感及屈光度。·角膜散光就是角膜上下径屈率>水平径屈率，所造成的屈率差，就是『散光度数』，若此散光度数不大，有助于景深『立体感』，但若>160D↑时，小孩一出生就无法发展远视力，谓之『散光性弱视』。·临床医学认为

4、『角膜屈光度』是恒定值，所以角膜散光是『终身症状』，这是错误的。我们只要重新建构远视力的记忆，学习，大人六天就康复，小孩处理三次六天（每95天一次），也完全康复。※·色感视力甚至2.0者，只要角膜散光>-1.62D,一定没有5.7米外远视力，虽有2.0色感视力，但从小就没有发展出远视力，同样可以复健的。22、虹膜Iris·虹膜、睫状体肌与脉络膜是由葡萄膜构成的。·虹膜是由实质层及色素上皮层，二层组构而成。实质层，是瞳孔括约肌（由副交感神经支配），色素上皮层是瞳孔扩大肌（由交感神经支配）。·点散瞳

5、剂，如Atropine阿托品（是副交感神经截断剂）,会让瞳孔括约肌因副交感神经节后纤维，在光照时无法分泌Acetylcholine，瞳孔没接受到这一神经指令，因而无法收缩瞳孔。※·有人，一眼瞳孔大（交感神经功能受损），一眼瞳孔正常，造成视觉上的痛苦，这须经本体觉输入，立刻在数小时训练后，翌日就可完全康复。·虹膜不全（又称虹膜缺损）虹膜不全，原因不明，但时有案例，如果虹膜缺损区块（即面积）很小，不会影响视力，也不会影响视力复健或改善。但若虹膜缺损区块较大，视力会受影响，且视力复健也不会进步。目前，

6、市面上有『人工彩色接触镜』，它可以应用来做救济效果。※·瞳孔与眼生理反应及房水新陈代谢有重要关系：2·看近，瞳孔缩小，房水排泄。·看远，瞳孔放大，房水增生。瞳孔生理性极化，导致眼压高2·远视、老花、前房厚、房水多、眼压高升。·高度近视戴高凹镜，瞳孔大，眼压高。3、睫状体Ciliarybody：·睫状体由三结构组成：⑴睫状体肌；⑵睫状体突起；⑶色素上皮。·睫状体肌是由Brücke肌及Müller肌组成睫状体肌晶体·睫状体肌拉张时·经环状体韧带会反向放松Zinn韧带Ring环状体滑车·晶体就变胖（产

7、生调节）·反之反是2·睫状体肌拉张时，因Brücke肌与前方偶角纤维柱带有联系，所以，Brücke肌收缩，房水就会流出排泄。·色素上皮的内侧，有一无色素层，当睫状体肌放松调节时，它会产生房水。·睫状体与虹膜，是负责眼视力的调节，合称眼内肌，由视欲掌控，由额叶经P.P.R.F.指挥动眼神经及其副核（E.W核）运作。4、晶体Crystallinelens：·晶体最外层，有一层被膜，称为『晶体外囊LensCapsule』，出生时，晶体外囊膜让晶体几乎成正圆，以便『平行光』，能经由最高调节的晶体，投射在

8、约8～10mm的玻璃体后视网膜上，而激活（ON）视网膜上的视神经。·眼视力在出生后，是由搜寻（即眼球细微快速震颤扫视）起家的。这行为，开始了视网膜『光感、色感』对应『锥体细胞与杆体细胞』的『感觉、印迹、记忆』VOR（前庭——眼反射）的发展。⑴因而在脑干的P.P.R.F.建构了水平平衡能力，使小孩在约一足岁时，因具水平平衡能力而能站起来。⑵上⑴的发展过程，也让P.P.R.F.的坐标功能逐渐将『实像』，由反相（向）成像，变成『正相（向）』认知。⑶因光能激活了『色锥细胞』，让『色锥细胞』在出生18个月