长期护理保险服务项目内容清单(机构版)

长期护理保险服务项目内容清单(机构版)

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1、长期护理保险服务项目内容清单(机构版)序号服务分类服务项目频次工时(min)服务内容操作流程服务项目耗材终末处理耗材1A:日常生活活动进食护理3-5次/日20-30根据护理对象的病情、基本饮食类别、液体出入量、自行进食能力、个人喜好、习惯,选择恰当的送餐方式、餐具、进餐体位、食品种类、饮食类别,指导护理对象摄入充足的水分和食物。1.询问并观察护理对象的自主进食能力。2.进食前环境准备:整理床单位和床旁桌椅,开窗通风,保持进食环境清洁、舒适。3.根据护理对象的自主进食能力,选择基本饮食的类别(有特殊需求的进行食物搅碎处理)

2、。4.护理对象的进餐前准备:A.能自理的:指导护理对象洗手、清洁口腔(漱口)、采取舒适的进餐姿势(下床或床上坐位),戴好围兜;B.不能自理的:协助护理对象清洁口腔(漱口)、采取舒适的进食姿势(床上半坐位、卧位,头偏向一侧),戴好围兜。5.进食护理:A.能自理的:将食物放于护理对象易取到的位置,并观察护理对象的进餐情况,向医护人员反映进食量及有无呛咳等;B.不能自理的:根据护理对象的饮食习惯实施喂食,如控制温度、量和速度,流质饮食用吸管;C.饮水量有要求的:需大量饮水或是限制饮水的,需根据医嘱,使用量杯量取,并记录饮水量。

3、6.进食结束后撤去餐具,协助护理对象饭后洗手、漱口。根据需要做好进食记录。7.特殊问题处理:A.恶心:暂停进食;B.呕吐:帮助护理对象头偏向一侧,防止误吸,尽快清除呕吐物,开窗通风,帮助漱口,并记录好呕吐情况;C.呛咳:拍背,告知医护人员。餐碗、勺、吸管、餐巾纸、围兜、漱口杯、量杯、手消毒液、垃圾桶2床上擦浴(含头面部皮肤清洁)2次/日20-30根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行温水擦浴,根据需要涂抹护肤用品。1.擦浴前准备:护理对象根据需要排便,调节室温在24℃以上,关好门窗,准备用物。2.

4、操作:①根据需要先排便;协助护理对象移近护理员,取舒适卧位;备水,温度适宜(40℃~50℃);②温水擦洗面部和颈部,换水;③松开盖被,脱去上衣(先脱近侧,后远侧;如有肢体外伤/活动障碍,先健侧,后患侧),盖好浴巾;擦洗时移去近侧上肢浴巾,并铺于上肢下面,防止弄湿床单位,温水擦浴-涂抹香皂-温水擦净-浴巾擦干;同法对侧上肢;④将浴巾折叠下拉至护理对象脐部,温水擦洗胸部(女性护理对象乳房擦洗时应环形用力,注意褶皱处皮肤),再涂抹香皂-温水擦净-浴巾擦干;将浴巾盖好胸部,同顺序擦洗腹部;⑤协助护理对象取侧卧位,浴巾纵向铺于护理

5、对象身下,盖好护理对象肩部和胸腹部,依次擦洗后颈部、背部、臀部,涂护肤用品;协助护理对象穿好清洁上衣(先远侧,后近侧;如有肢体外伤/活动障碍,先患侧,后健侧);⑥换水,协助护理对象平卧,盖被盖好上身及远侧腿部,浴巾铺于近侧腿部下面,依次擦洗大腿、膝盖、踝部,洗净后擦干;同法擦洗远侧下肢;⑦一手托起护理对象小腿部,将足部置于盆内,浸泡擦洗;⑧换水,盖被盖好上身,浴巾盖好下肢,暴露会阴部,洗净并擦干会阴;涂抹护肤用品,协助护理对象穿好清洁裤子;⑨整理床单位,协助护理对象取舒适卧位,整理用物,接触护理对象伤口的医疗垃圾,放入医

6、用垃圾桶。3.注意事项:①注意保暖、保护护理对象隐私;②擦浴时注意观察护理对象病情变化及皮肤情况;③擦浴时保护伤口和引流管。毛巾3、浴巾2、衣裤1、脸盆3、水桶2、香皂、水温计、护肤品、生活垃圾桶、医用垃圾桶、手消毒液、便盆3洗浴护理1次/周30-40根据护理对象病情和自理能力选择适宜的沐浴方式,如坐浴。1.评估护理对象一般情况,选择合适的沐浴方式-坐浴,当身体不适或衰弱时不宜沐浴;2.沐浴前准备:调节室温至22℃以上,水温以皮肤温度为准(40℃~45℃),准备用物。3.操作:①浴室放置防滑垫,洗浴用品放于浴室内易取处;

7、②协助护理对象进入浴室,叮嘱护理对象进出浴室时扶好把手,协助护理对象调节冷、热水开关;③沐浴时取舒适、稳固的坐位,肢体处于功能位,擦洗顺序为先面部后躯体;④沐浴结束后,协助护理对象擦干躯体、穿衣,离开浴室。4.注意事项:①护理对象能够自主行走;②沐浴应在进食1小时后进行,忌突然蹲下或站立;③沐浴时间应适度;④发现异常,协助医护人员及时处理。沐浴露、毛巾、衣裤、拖鞋、沐浴椅4个人修饰护理1次/日15-20面部清洁:1.根据护理对象的病情和自理能力,选择自行清洁面部或协助清洁面部;2.选择合适的体位,水温适宜;3.擦洗动作轻

8、柔,眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭;4.清洁后,整理毛巾、脸盆;5.擦洗后颜面部干净,口角、耳后、颈部无污垢,鼻、眼部无分泌物。面部清洁:毛巾、洁面乳、脸盆让护理对象选择舒适体位,帮助其清洁面部、梳头、润肤护理,为男性护理对象剃须。根据护理对象的病情,手、足部皮肤情况,选择适宜的方法给予清洗手和足部。梳头:1

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