鄂尔多斯市工商业联合会（总商会）

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1、鄂尔多斯市工商业联合会（总商会）会员登记表姓名：填报单位领导签字：填报单位（盖章）：填表日期：鄂尔多斯市工商业联合会（总商会）制二О一一年一月6填报说明：1、本表于2012年1月13日前报送市工商联会员部，在报送纸质材料同时，需报送一份电子版材料。2、内容要求准确、详实。3、非企业界人士只填报个人基本情况表4、“贴照片处”请粘贴本人近期二寸彩色证件照，并请另附2张照片随表报送。联系人：任利娜道布其联系电话：15049897760150047751980477-8589114电子邮箱：renlina0115@163.com地址：鄂尔多斯市康巴什新区党政大楼A座11楼1114室

2、邮编：0170006个人基本情况姓名性别出生年月日贴照片处党派民族籍贯是否港澳身份学历学位职称所在单位职务经营企业前身份及单位职务本人通讯地址邮编联系电话（区号）手机本人电子邮箱传真现任主要社会职务全国工商联职务省级工商联职务地市级工商联职务县级工商联职务全国人大职务省级人大职务地市级人大职务县级人大职务全国政协职务省级政协职务地市级政协职务县级政协职务其他主要社会职务主要荣誉(选择划√)省级劳动模范五一奖章三八红旗手五四奖章优秀建设者盟市其他主要荣誉个人简历6企业基本情况企业工商登记名称法人代表工商登记号税号（国）税号（地）企业类型行业分类注册资金（万元）企业规模成立时间

3、累计纳税（万元）2009年主要经济指标资产总额（万元）销售总额（万元）资产负债率纳税金额（万元）所有者权益下属企业数2010年主要经济指标资产总额（万元）销售总额（万元）资产负债率纳税金额（万元）所有者权益下属企业数2011年主要经济指标资产总额（万元）销售总额（万元）资产负债率纳税金额（万元）所有者权益下属企业数主营业务主要产品6企业建立党团工会组织情况是否建立党组织党员人数党组织成立时间是否建立团组织团员人数团组织成立时间是否建立工会组织会员人数工会组织成立时间2011年员工参加社会保险情况参加养老保险人数应缴额（万元）实缴额（万元）参加失业保险人数参加医疗保险人数参加

4、其他保险情况现有员工总数近五年新进员工数（现在职人员）加入工商联时间其中吸纳下岗职工数（现在职人员）是否被认证为高新技术企业认证部门是否获得外贸自营进出口权批准部门是否通过质量管理、质量保证系列认证标准（ISO）认证部门企业地址邮编企业网址联系人E-mail联系电话传真6思想政治表现行业地位或影响参与社会公益事业情况(注明捐助时间项目价值)累计捐款金额（万元）累计捐物价值金额(万元)参与光彩事业和工商联扶贫工作业绩6