天津市南开区科技型中小企业发展专项资金

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1、天津市南开区科技型中小企业发展专项资金（贷款贴息）项目申请书项目名称：项目负责人：企业名称：（公章）企业法定代表人：（签章）企业所在地：联系人:电话：申请日期：天津市南开区科学技术委员会二○一六年制7填报说明一、本项目申请书及其附件是项目评审、评估、论证的唯一依据。项目申请企业和项目负责人必须实事求是填写，并提供真实而必要的证明材料。二、《天津市南开区科技型中小企业发展专项资金（贷款贴息）项目申请书》统一用A4纸打印和复印。表中的各栏目不得空缺，无相关内容时填“无”或“0”，不得超过规定字数，不得改动表格的格式和内容，数字一律取整数，企业名称要写全称

2、。三、申报企业填写《天津市南开区科技型中小企业发展专项资金（贷款贴息）项目申请书》电子版，按照系统表格格式和要求填写和打印，不得自行改变版式、取消和增加条目。四、表格中标明“▼”在申报系统中均为下拉式菜单选项，其中：▼注册登记类型选项为：01．国有企业02．集体企业03．股份合作企业04．联营企业05．有限责任公司06．股份有限公司07．私营企业08．港、澳、台商投资企业09．外商投资企业99．其他企业；▼企业特点选项为：01．认定的高新技术企业02．大专院校办的企业03．科研院所办的企业04留学人员办的企业05．科研院所整体转制企业06.其他；▼技

3、术领域选项为：01．电子与信息02．生物、医药03．新材料04．光机电一体化05．资源与环境　06．新能源与节能07.农业08.科技服务业09．其他；▼技术来源选项为：01．自有技术02．引进及消化创新03．产学研04．其他；▼项目现处阶段选项为：01．研发阶段02．中试阶段．03．批量（规模）生产▼项目主要优势选项为：（按优势大小选择，最多选择下列三种情况）01．市场发展前景很好02．产品或工艺创新性突出03．经济效益显著04．其他▼7申请资金主要用途选项为：（按使用资金金额大小选择下列三种情况）01.科技成果转化02．扩大生产规模03．技术改造0

4、4．其他（请注明）。一、企业情况71.企业基本情况企业名称注册时间企业法人代码注册资金其中外资（含港澳台）比例企业人员情况法定代表人最高学历电话身份证号码联系人联系电话职工总数其中大专以上人员技术开发与管理人员总数其中本科以上人员所属行业开户银行注册登记类型贷款银行贷款期限上年度企业经营状况（万元）总收入主营业务收入净利润纳税额主要产品占总收入比例出口额上年末资产合计上年末负债合计科技投入2.项目完成时企业情况项目完成当年企业发展预测（万元）总收入主营业务收入净利润纳税额主要产品占总收入比例出口额总资产科技投入研发机构企业成长情况年均增长率行业排名是

5、否上市上市所处阶段3.项目完成以后第二或第三年企业发展预期目标当年预期目标（万元）销售收入净利润纳税额出口额总资产是否上市企业需要补充说明的情况：（250字以内）7二、项目情况项目名称项目负责人性别出生年月最高学历项目起始时间年月项目计划完成时间年月技术领域技术来源项目已取得的进展累计资金投入万元目前年销售量台套目前年销售收入万元目前年净利润万元目前年出口额万美元目前年缴税额万元就业人数人目前市场占有率%已申请专利数项其中发明专利数项已授权专利数项其中发明专利数项项目现处阶段项目主要优势立项目的与必要性：（200字以内）项目已具备的基础条件：（200

6、字以内）项目内容与进度：（400字以内）项目（产品）完成后当年预期目标销售量台套销售收入万元产品销售收入占企业总体比例%净利润万元出口额万美元缴税额万元就业人数人市场占有率%项目完成后申请专利授权数项其中发明专利数项项目完成后授权专利授权数项其中发明专利数项7三、项目资金情况和还款计划项目计划投资总额万元已完成投资额万元其中银行贷款万元计划新增投资额合计万元固定资产投资万元流动资金投资万元其它投资（请注明）万元计划新增投资来源企业自筹万元银行贷款万元财政贴息金额万元其他（请注明）万元申请财政资金主要用途财政贴息总额万元还款资金来源固定资产折旧万元新增

7、净利润万元企业现金流万元其它（请注明）万元项目申报单位意见（盖章）年月日7附件：（提供以下文件复印件并加盖企业公章）1、企业营业执照、税务登记证、组织机构代码证、开户许可证的复印件（三证合一的企业提供营业执照和开户许可证即可）；2、企业近两年度及最近一期的审计报告或财务报告；3、公司自成立之日起全套验资报告及公司章程；4、公司简介（内容涵盖企业主要经营领域或主导产品的概况、历史沿革、企业未来发展方向）；5、近一年主要结算对公账户银行对帐单；6、主要上下游购销合同各三份；7、企业自有资产产权证证明（船舶、大型车辆、房屋、土地、知识产权等）；8、企业所有

8、资质证书及专利权证书复印件；9、企业融资明细（包含银行名称、贷款类型、金额、利率、到期日）；10、企业银行贷