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时间:2019-03-18
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1、word格式整理版医院护理安全管理制度目的:规范护理行为,加强病区护理安全管理,提高护理质量,确保住院患者的安全护理。引用文件:《全国医院工作制度与人员岗位职责》适用范围:各护理单元(临海院区)正文:一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保护理工作的正常进行。二、科室安全管理有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施,及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度,及时巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有
2、异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人安全。六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理,必要时加床档、约束带,以防走失、坠床,定时翻身,防止褥疮的发生。七、严格执行医院药品管理制度,确保用药安全。1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,每班交接并登记。2、病房的贵重药物由专人保管,加锁,做到帐物相符。3、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误服。八学习参考word格式整理版、抢救器材做到四定
3、:定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时:及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好,做好应急准备,定期清点交接。无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。九、病房通道要通畅、清洁,禁止堆放各种物品、仪器设备等,保证病人通行安全。加强科室水电暖管理,不漏水、漏电、漏气,发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。十、做好安全防盗及消防工作,加强陪人和探视人员的管理,发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期,
4、保持备用的状态。十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。十三、对于所发生的护理过失,科室应及时组织讨论整改,并上报护理部/质改部。一、输液安全管理1、确保输液用具安全:输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。学习参考word格式整理版2、药物的安全使用:静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全。3、查对制度3.1医嘱查对:药物在使用前必须
5、由2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单,由专人负责摆补液。3.2溶液查对:摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量,根据输液包装不同采用以下不同方法。3.2.1软包装溶液检查方法:一挤二照三倒转四复照一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用;二照:对光照看溶液的质量:认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。如检查溶液发现有异常,需及时上报药
6、房。3.2.2瓶装溶液检查方法:与软包装溶液检查法类似。方法:一拧二摇三照四倒转:一拧:用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;二摇:轻轻地摇动瓶身;三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。3.2.3准确张贴输液瓶签:张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符,核对无误后方能张贴。3.3配药:配药者在配药前必须再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。3.4更换液体(接瓶
7、/换瓶):更换液体时必须做好以下几项工作:3.4.1检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。3.4.2查对前后二组液体有无配伍禁忌,如无才能接瓶,更换后应仔细观察二者的反应,是否有沉淀、混浊的现象出现,如有应马上更换输液管;3.4.3对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入,中间应有其他的液体间隔,如无其他补液,应用生理盐水间隔。3.4.4药液输入后,应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅,并检查穿刺部位有无渗出,根据药物及病情调整滴速,并作相应宣教。4、用药观察学习参考word格式整理版4.1有无药物过敏反应4.2药物输
8、液滴速4.3输液外渗5、输液反应处理则按输液反应处理流程进行,并上报警讯事件和药物不良反应事件。二、坠床跌倒管理1、评估方法:引入跌倒危险因子评估,评估内容(具体见跌倒危险因子评估表,表1)2、评估环节:2.1入院时2.2转入时2.3病情发生变化2.4特殊用药/治疗3、评估频次3.1病情稳定者入院/转入时评估一次即可;3.2病情发生变化或接受特殊用药/治疗需
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