农村留守老人的生活照料问题探讨

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1、农村留守老人的生活照料问题探讨　　改革开放30多年来，中国经历了世界经济史上规模最大的农村青壮年劳动力向城镇的转移，同时，形成了一个特殊弱势群体――农村留守老人。2010年第六次全国人口普查结果表明，农村60岁及以上的老年人占农村总人口的15.4%，比全国13.26%的平均水平高出2.14个百分点，并且，在全国2.21亿流动人口中，农村流入城市的流动人口已经达到了1.7亿左右，这进一步加剧了输出地的老龄化问题。而与个体老龄化相联系的是生活自理能力和反应能力的下降，因此，生活照料成为农村留守老人的重要需求。从现有文献看，理论界已开始关注留守老人的生活照料问题：贺

2、xx等认为农村劳动力的大量外出改变了留守老人的居住方式；姜xx认为留守老人所获得的生活照料资源日渐匮乏；施云皓研究发现老人及其配偶成了主体型照料供给者，在农村照料服务体系还不完善的条件下，越来越多的留守老人将陷入“照料风险”之中。基于上述研究，大多数学者认为农村劳动力外出务对留守老人生活照料具有负面影响，然而，产出性老龄化为应对农村留守老人的生活照料问题提供了一个积极视角，即强调老年人仍有生产率。鉴于子女照顾留守老人所存在的机会成本，把留守老人由家庭照料转向社区照料就会实现改善民生和扩大就业的双重效应。　　一、问题凸现：农村留守老人生活照料的供需矛盾突出　　农

3、村留守老人作为中国城镇化进程中出现的一个特殊弱势群体，是指“有户口在本社区的子女每年外出务工时间累积6个月及以上，自己留在户籍所在地的农村老年人”。在农村正式照料服务体系还不完善的情况下，留守老人为了适应代际照料资源的乡城转移，被动选择了自我照料模式，即老人自己照料自己或者由配偶来照料的模式。然而，自我照料的脆弱性和不可持续性并不能满足老人的照料需求。在此背景下，本文利用豫东南农村的实地调查资料，分析农村留守老人的自我照料现状及主要问题。　　（一）农村留守老人的照料现状――自我照料　　家庭照料一直是农村老年人主要的生活照料模式，然而，大量青壮年劳动力外出务工不

4、仅弱化了家庭中子女的照料功能，也促进了家庭照料主体的细分，即纵向上以血缘关系为基础的代际照料，横向上以婚缘关系为基础的自我照料。自我照料既是产出性老龄化的表现形式之一，也是目前农村留守老人采取的主要照料方式。　　2010年六普资料显示：中国农村60岁及以上老年人居住方式中，单身户占14.66%，夫妻户占16.1%，隔代户占1.01%，三者合计达31.77%。可见，留守老人的居住安排呈现出独居化、空巢化特征。为了解农村留守老人的生活照料现状，笔者于2013年7月对豫东南341位农村留守老人进行了实地调研。在日常生活照料方面，子女本应承担主要照料责任，但调查发现，

5、有59.23%的留守老人依靠自己或配偶进行自我照料；而对于生病后的照料问题，有61.5%的留守老人采取了自我照料方式。由此可见，在现有养老模式中，有相当一部分留守老人选择了自我照料：一方面，代际间通过电话慰问和节假日探视，虽然在经济、情感上保持着密切联系，但是，居住距离的拉大减少了子辈的照料支持；另一方面，在家庭小型化过程中，照料资源的依赖不得不倾向于朝夕相处的配偶，夫妻间相互照料的愿望更加强烈。中国家庭养老模式已经由重纵向血缘关系阶段，发展转变到了重横向姻缘关系的阶段，即由代际照料转向了自我照料。　　（二）农村留守老人的照料问题――供需失衡　　生活照料需求对

6、于农村留守老人而言至关重要，但农村留守老人却面临照料资源匮乏的困境：一方面，随着城镇化、人口老龄化的发展，留守老人对照料服务的需求激增；另一方面，农村照料服务体系不健全，家庭照料功能也逐渐弱化。随着子女外出务工，代际照料资源日渐匮乏，留守老人的自我照料也不能满足其需求。有研究表明，农村留守老人的身体健康状况，直接影响着他们对照料的需求，即健康状况越差甚至不能自理的留守老人对照料服务需求越强烈。但调查结果显示，留守老人的自理能力与得到的照料状况正相关：在缺乏照料的单身户、夫妻户留守老人中，部分自理或完全不能自理的留守老人占83.08%。这是因为在部分自理或完全不

7、能自理的留守老人中往往是高龄老人，他们中大多数丧偶，或其配偶也因年龄较高而失去自理与照料能力。石人炳在2011年7月的实地调研基础上也得出“自理能力越弱，受到的照料越少”的结论：在无人照料的老人中，生活能够自理的占4.5%，能够部分自理的占13.4%，完全不能自理的比例最高。同时，调查还显示，有75.95%的留守老人表示需要社会照料服务，随着年龄的增长，农村留守老人担心自己生活不能自理时无人照料，对社会照料的需求随之增加。　　二、问题根源：单一家庭照料模式面临困境　　在农村正式养老服务体系还未建起的情况下，老年照料几乎完全表现为以子女、配偶和亲属为照料主体的家

8、庭照料模式。然而，令人担忧的是，在远距