数字化技术在l型颧骨降低术的分析及应用研究

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1、？Ｉ＾京碱和皆ｆ化博±研究生学位论文羹北京协和医学院研究生院学校代码：１００２３学号：Ｂ２０１３００４０１０博：ｔ学位论文（专业学位）论文题目＂＂数字化技术在Ｌ型勸骨降低术的分析及应用研巧ＣｏｍｐｕｔｅｒＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＬ－ｓｈａｅｄＲｅｄｕｃｔｉｏｎＭａｌａｒｐｌａｓｔｐｙ所院；整形外科医院姓名：邹挪指导教师；归来教授导师小组；归来教授、王佳埼教授、俞冰副教授学科专业；外科学研巧方向：整形与颇颂面外科

2、２０巧－－１完成日期；３３目录巧要３Ａｂｓｔｒａｃｔ５前言７一Ｌ型頻骨截骨第部分运用数字化照片測量评估降低术觀部轮巧变化的研巧．．．．．．８研究目的８研究对象和方法８结果１０ｉｔｉｔ１０－１１第二部分应用ＣＴ兰锥重建及断层影像測Ｊｉ评估額骨Ｌ型巧骨巧低术烦颁面骨性变化的研巧１２引言１２一第节应用ＣＴ兰维重建困像測量分析Ｌ型額骨截骨巧低术的研巧１２研巧目的１２研究对象和方法１２１４第二节应用ＣＴ断层巧像測量评佑Ｌ型巧骨截骨降低术的研巧

3、１４研究Ｓ的１４研巧对象和方法１４结＾１５１６结论１７第兰部分运用数字化手术导板辅助矫正双侧額骨不对称的探索性研巧１８，＇研巧目的？１８研巧对象和方法１８结果２１讨论２１结论２３全文总＊结２４２６文巧综巧：巧骨降低术的研巧进展？■■＞？■？？３１致瓶３８１附录３９：一附录：附表３９附录二Ｓ附ａ４２独创性声明５４２摘要目的一一１．应用整形外科最普遍医学图像资料数字化照片

4、对行Ｌ型勸骨截骨降低术患者手术前术后觀部艳廓变化进行客观定量的测量分析。２．分别对Ｈ维ＣＴ重建图像及二维ＣＴ断层图像进行测量总结Ｌ型觀骨，探索和截骨降低术后顽领面骨性结构的变化。３．应用数字化外科技术辅助单侧觀骨Ｌ型截骨降低术用Ｗ矫正觀骨不对称崎形，提离手术的精确性及安全性。方法１．标准化采集受试者数字化照片，提出觀部轮廓测量评价方法并测量高觀骨患者术前术后及正常貌美人群相关数据，客观定量评价Ｌ型觀骨截骨阵低术后觀部轮廓的变化。２．运用人体测量学的相关原理分别对高觀骨患者的术前术后Ｈ维ＣＴ重建图像Ｗ及断层Ｃ

5、Ｔ影像进行测量分析，研究Ｌ型觀骨截骨降低术前后觀骨相关宽度、突度、角度和比例等顽领面骨性参数的变化。３．运用数字化外科技术，对双侧觀骨不对称患者的影像学数据进巧Ｈ维重建、在数字化外科平台上进行个性化的手术设计和模拟，制作快速成型手术导板指导术。中精确截骨，并评估术后效果结果１．通过高觀骨患者的术前术后斜侧面照片的测量分析显示：平均觀突值术后有显著的降低并接近正常貌美组人群数值，而觀高值并无明显变化。觀骨降低术后患者容貌值有思著提高。２．通过计算机辅助技术对Ｌ型觀骨截骨降低术前后Ｈ维ＣＴ重建图像及二维断层影像进行

6、测量分析发现：觀骨丄型截骨降低术后觀骨觀弓复合体突度、宽度及角度等参数都得到明湿的改善，觀骨与硕颜面相关骨性比例变得更加协调。觀弓宽度从根部向前方变化量逐渐増大，于觀弓前２／３部分开始变得显著。３．通过数字化外科和快速成型技术辅助单侧Ｌ型觀骨截骨降低术矫正觀骨不对称崎形，患者双侧觀骨不对称均得到娇正，并未出现并发症。术后Ｈ维重建模型和术前设计模型配比和差值分析结果显示出微小的差异。结论１．本研究创新地提出了简单、直观的应用数字化照片测量评估觀部轮廓的分析方法。觀骨Ｌ型截骨降低术可Ｗ显著地降低觀突点突度，并不造成明显的觀

7、突点下。移，手术美学效果好３２．通过对高觀骨患者手术前后二维及Ｈ维ＣＴ测量研巧发现：Ｌ型觀曾截骨降低术后颤骨觀弓复合体宽度、突度、Ｗ及角度等参数都得到明湿地改善，觀骨与烦领。面相关骨性比例变得更加协调觀骨Ｌ型截骨降低术最佳适应征为：觀骨体突出伴或不伴觀弓前部突出患者。３．应用数字化外科技术及快速成型技术辅助单侧觀骨Ｌ型截骨降低术矫正觀骨不对称崎形，可Ｗ进行术前设计和模拟截骨，设计最佳手术方案，制备快速成型手术导板指导术中精确截骨，可有效地提高手术精确性并减少风险。关键词：Ｌ型觀骨截骨降低术化技术估快速成型手术导

8、板；数字；定量测量评：４ＣｏｍｐｕｔｅｒＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓＡｎａｌ－ｉｎｙｓｉｓａｎｄＡ