慢性束缚应激对wirs致急性胃黏膜损伤及其愈合的影响

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1、分类号密级ＵＤＣ编号硕壬学位论文慢性束缚应激对ＷＩＲＳ致急性青巧膜损伤及其愈合的影晌ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｒｅｓｔｒａｉｎｔＳ化ｅｓｓｏｎａｃｕ化ａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｇｉｎｕｒｉｎｄｕｃｅｄｂｙＷＩＲＳａｎｄ化ｈｅａｌｉｎｊｙｇ周红艳导师巧Ｓ屠伟峰巧巧专业名＾麻醉学培养类型学术型论文提交日期２０巧年５月２０日南方医科大学２０１２级硕去学位论文语性束缚应激对ＷＩＲＳ致急性胃黏膜损伤及其愈合的巧响Ｔ

2、ｈｅｅｆｅｃｔｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｒｅｓｔｒａｉｎｔｓｔｒｅｓｓｏｎａｃｕ化ａｓｔｒｉｃｇｍｕｃｏｓａｉｎｕｒｉｎｄｕｃｅｄｂＷＩＲＳａｎｄ化ｈｅａｌｉｎｊｙｙｇ课题来源：国家自然基金资助项目（项目号：８１２７２１４１）学位申请人周红艳导师姓違屠伟峰教授专业若称麻醉学培养类型学术型培养层次硕壬所在学院第一临床学院答辩委员会主席招伟贤答辩委员会委员李雅兰王歲黄焕森武玉清２０１５年３月２０日广州硕壬学位论文慢性束缚应激对ＷＩＲＳ致急

3、性胃貌膜损伤及其愈合的影响硕丈研究生：周红艳指导老师：屠伟峰教授摘要―、研究背景：应激性胃溃瘍（急性胃黏膜损伤）是临床上危重症患者常见并发症，尤其发生在严重烧创伤、重大手术、严重烦脑伤、严重感染等急危重人群。经过长期来国内外学者的研究指出急性胃黏膜损伤主要与Ｗ下几方面相关：神经内分泌失调、胃酸分泌增多、ＰＧ及ＮＯ等保护性因子减少、活性氧生成増多、胃黏膜细胞増殖／调亡失衡等。我们课题组长期致力于急性胃黏膜损伤及愈合的研究，前期通过制备浸水束缚应激模型（ＷＩＲＳ）模拟损伤性应激对大鼠胃黏膜损

4、伤的发生一些、发展的影响及对其可能机制进行探讨，并从应激控制的层面，发现常用的麻醉药、镇静药，如舒芬太尼、氯胺丽、右美巧嚼巧等的预处理都可Ｗ一有效的保护ＡＧＭＬ，，那么在手术、麻醉过程中还存在些非损伤性应激如紧一？张、焦虑、恐惧等系列也理应激，这些会不会对急性胃黏膜损伤造成影响？其应激机制又是如何也理应激（ｐｓｃｈｏｌｏｉｃａｌｓｔｒｅｓｓ）是有认知、评价能力的ｙｇ个体在察觉应激源威胁时一，所引发的种身也紧张状态，持续的这种机体紧张状态在也脑血管疾病。、神经内分泌疾病、免疫系统疾病中起重要作用动物也

5、一理应激模型包括水浸、束缚制动、噪声、电击等，但其中些存在物理性应激＂成分一，而束缚应激作为种非损伤性刺激，能够较好地模掛人类生活中无法＂一控制的拥挤、挫折等生活状态，因此，束缚应激是种良好的也理应激模型。本课题主要通过束缚应激来制各也理应激模型，观察其对急性胃黏膜损伤及其Ｉ摘要愈及可能机制，为确定也理应激导致胃黏膜损伤提供可靠的依据，同时从束缚一应激导致胃黏膜损伤的可能原因入手；，探讨相应的干预措施及治疗手段进步为临床防治应激性胃黏膜损伤提供学术观点，旨在降低重大手术、严重创伤包括重症顾脑损

6、伤后及严重感染等重症患者ＡＧＭＬ的发生率和减轻其损伤程度。二、研究目的Ｓ通过对大鼠复制慢性束缚应激及浸水束缚应激模型，并对造成胃黏膜损伤的可能原因如胃酸、氧自由基损伤、细胞増殖与调亡失衡等进行分析Ｉ故本谏１题的实验目的主要有：．通过观察不同时间束缚应激对正常大鼠胃黏膜的作用，探索出必理应激对胃黏膜的影响及可能的影响因素２．；通过观察慢性束缚预处理对于Ｗ瓜Ｓ对大鼠胃黏膜损伤的作用，模拟术前的必理应激对于术中应激导一Ｗ致胃黏膜损伤的影响，进步分析其影响因素３．通ＩＲＳ；过观察束缚应激对致胃黏膜损伤后

7、愈合的作用，探讨也理应激对于术后患者胃黏膜修复的影响及可能原因。Ｓ、实验方法：ｗ３２只成年雄性ＳＰＦ级Ｗｉｓｔａｒ大鼠，随机分为４组，分别为；正常组（ＮＣ组）、束缚应激３ｄ組（ＲＳ３组）、束缚应激５ｄ组（ＲＳ５组）和束缚应激７ｄ组（ＲＳ７组），除ＮＣ组外，均制备束缚应激模型，每天记录４组大鼠的体重。实＞１验内容包括：造模后水合氯醒麻醉大鼠，测定胃液１比计数溃瘍指数（ＵＩ）。２采用ＨＥ染色方法观察胃黏膜损伤情况；３刮取胃黏膜液氮冻存，分别提取组ｅｒａ－Ｂ织总蛋白和总ＲＮＡｌｏｔ及实时焚光定量ＰＣ民检

8、测胃黏膜中，采用ＷｅｓｔＰＣＮＡ－、Ｃａｓａｓｅ３的蛋白及ｍＲＮＡ的表达变化４各组大鼠麻醉后取其腹主动ｐ脉血，离也并留取血清，Ｗ检测各组大鼠血清中ＳＯＤ、ＭＤＡ含量；（２）３２只成年雄性ＳＰＦ级Ｗｉｓｔａｒ大鼠，随机分为４组，分别为；