多层螺旋ct全肝灌注对肝脏常见肿瘤血流动力学变化的研究

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1、分类号：R8单位代码：10752密级：公开学号：201200237宁夏医科大学硕士研究生学位论文多层螺旋CT全肝灌注对肝脏常见肿瘤血流动力学变化的研究Studyofhemodynamicchangesincommonhepatictumorsbymulti-slicespiralCTwhole-liverperfusionimaging学位申请人：李梦迪指导教师：陈勇教授申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：腹部影像诊断所在学院：临床学院论文完成日期：二0一五年三月宁夏医科大学研究生院Nin

2、gxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeStudyofhemodynamicchangesincommonhepatictumorsbymulti-slicespiralCTwhole-liverperfusionimagingStudent’sName:LiMengdiSupervisor:ChenYongSubjectCategory:MedicalscienceMajor:RadiologyandNuclearMedicineSpe

3、cialty:ImagingDiagnosisofAbdominalDiseaseSchool:ClinicalmedicalcollegeCompletionDate:March.2015宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要多层螺旋CT全肝灌注对肝脏常见肿瘤血流动力学变化的研究摘要目的应用256层螺旋CT全肝灌注成像技术测量肝脏常见肿瘤（原发性肝癌，肝血管瘤，肝转移瘤）相关区域血流灌注参数，探究肝脏常见肿瘤不同区域血流特点，从而为肝肿瘤的诊断和鉴别诊断提供较充分的依据。资料和方法对94例肝脏肿瘤患者行全肝CT灌注

4、检查，其中男性58例，女性36例，年龄21～79岁，对于原发性肝癌34例，肝血管瘤31例，肝转移瘤29例。参数测量时将感兴趣区（ROI)分别置于病灶内(A点)、病灶周围1cm处(B点)及正常肝实质(C点)，绘制时间-密度曲线(TDC)，获取肝脏血流量灌注参数（HAP、PVP、TLP、HPI）值，将肿瘤的A、B、C区域以及同一区域的不同肿瘤各灌注参数均进行统计学分析。扫描过程中均基于iDose3迭代重建技术平台。结果（1）原发性肝癌组主动脉、门静脉及脾脏峰值时间（TTP）（14.62±2.85s、33.44±8.

5、37s、26.97±8.24s）略高于肝血管瘤（14.41±2.86s、26.82±5.88s、23.90±6.16s）及肝转移瘤（14.52±3.17s、32.20±8.53s、24.37±7.11s）；肝血管瘤主动脉、门静脉及脾脏强化峰值（△PV）(263.28±67.56Hu、103.74±33.38Hu、46.38±17.05Hu）高于原发性肝癌组（261.80±59.14Hu、88.19±33.06Hu、38.11±17.73Hu）及肝转移瘤组（263.20±66.79Hu、84.42±31.99Hu

6、、45.76±14.17Hu）。（2）肝癌组灌注参数HAP、PVP、HPI在肿瘤区域（24.47±17.09ml/min/100ml，39.24±23.19ml/min/100ml，39.06±15.30%）均高于瘤周区域（12.12±4.90ml/min/100ml，62.13±25.35ml/min/100ml，17.51±7.32%）及正常肝实质（8.76±4.13ml/min/100ml，68.53±33.34ml/min/100ml，12.37±7.41%），不同区域存在统计学差异（p＜0.05)；肝

7、血管瘤组灌注参数HAP、TLP、HPI在肿瘤区域（37.67±26.54ml/min/100ml，123.82±118.91ml/min/100ml，36.16±I宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要15.88%）均高于瘤周区域（16.25±13.55ml/min/100ml，79.87±42.20ml/min/100ml，20.48±11.58%）及正常肝实质（10.92±12.87ml/min/100ml，77.31±30.64ml/min/100ml，13.56±10.06%），不同区域存在统计学差异（p＜0

8、.05)；肝转移瘤组HAP、HPI在肿瘤区域（19.90±15.61ml/min/100ml，39.11±16.70%）及瘤周区域（17.93±12.37ml/min/100ml,26.24±12.75%）高于正常肝实质（10.14±6.34ml/min/100ml，13.02±6.09%），PVP、TLP在肿瘤区域（38.49±41.47ml/min/100ml，58.37±47.6