脚手架安全网验收单

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1、建工集团总公司脚手架、安全网验收单施工单位：工地名称：架子名称架子类别材质方案审批荷载验收部位基础立杆横距立杆纵距横杆步距排木间距脚手板挡脚板护身栏剪刀撑（戗）拉接卸荷绑扎挑梁吊索保险绳别杠虎头钩螺栓（母）天（地）轮卸料平台吊盘及进料口限位装置制动停靠装置传动系统缆风绳地锚卡具马道宽度马道坡度防滑条安全网网底有效高度网内外差其它验收意见验收人审批人项目经理技术负责人安全员架子工长使用人3/3年月日填表说明：1．本验收单适用于各种脚手架。按不同脚手架只填写相关的项目。2．“材质”填写杉槁、钢管及铸造扣件是否合格。合格“√”，不合格“×”。3．“方案”

2、“审批”内容手续齐全有效。合格“√”，不合格“×”。4．“荷载”：填写设计承载能力。单位：N5．“基础”：填写实际验收基础夯实、排水、垫通板、纵横向扫地杆是否符合标准。合格“√”，不合格“×”。验收井架、龙门架填写基础混凝土垫板厚度，单位：cm。6．“立杆横距”、“立杆纵距”、“横杆步距”、“排木间距”、“马道宽度”，按实测数据填写。7．“脚手板”填写作业面是否满铺。合格“√”，不合格“×”。8．“档脚板”填写实测高度是否齐全完整。单位：cm9．“护身栏”填写实测高度，若为两道护身栏则应填写两个数据。单位：m10．“剪刀撑（戗）”填写实测角度和跨度

3、（几个立杆）。11．“拉接”填写实际水平和垂直距离是否符合要求，合格“√”，不合格“×”。单位m12．“卸荷”填写脚手加卸荷方式。如：采用“撑”、“挑”、“吊”、“双杆”等。13．“挑梁”填写验收吊篮脚手架挑梁末端稳固状态，及预埋环隐检单等。14．“吊索”填写验收吊篮脚手架的吊索类型及规格。如：每组三节吊杆Φ14。15．“保险绳”填写验收吊篮保险钢丝绳的规格。16．“别杠”填写插口架子别杠实际验收情况，合格“√”，不合格“×”。17．“虎头钩”填写验收外挂架子虎头钩完好程度和数量是否合格。合格“√”，不合格“×”。18．“螺栓（母）”填写验收外挂架

4、子的螺栓（母）是否合格。合格“√”，不合格“×”。19．“天（地）轮”填写验收井架、龙门架的天（地）轮是否符合标准。合格“√”，不合格“×”。20．“卸料平台”填写是否有门等防护措施。“有”或“无”。21．“吊盘及进料口”填写实际验收的防护门是否齐全。合格“√”，不合格“×”。22．“限位装置”填写各种限位器是否齐全有效。合格“√”，不合格“×”。23．“制动停靠装置”填写实际验收吊盘的保险杠或保险钩。合格“√”，不合格“×”。24．“传动系统”填写实际验收传动系统的安全状态。合格“√”，不合格“×”。注：传动系统包括：卷扬机与地锚的连接，卷筒防滑

5、脱保险，钢丝绳。25．“拦风绳”填写实际验收状态。符合标准“√”，不符合标准“×”。26．“马道坡度”填写按设计要求搭设的实际坡度比。如上人马道填1：3或上料马道1：6。27．“防滑条”填写实测间距。单位：cm3/31．“网底有效高度”填写安全网下的有效高度的实测数据。单位：m2．“网内外差”填写支搭平网外高差的实测数据。单位：cm3．“其它”填写本验收单例项以外的项目。4．“验收意见”简单填写验收中发现的问题和验收结论。3/3