医用膜联合球囊预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察和机理研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY力人员硕士学位论文论文题目医用膜联合球囊预防宫腔粘连术后再鮎连的疗效观察和机理研究研究生姓名马文琴指导教师姓名胡敏专业名称妇产科学研究方向宫腔粘连-------------------------论文提交日期____________2015年3月苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究

2、所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在_____年_月解密后适用本规定。非涉密论文0论文作者签名：滅，日期：导师签名：y/^IA^日期：>丨卜〇vi义苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体

3、已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：曰期：川〜)-d医用膜联合球囊预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察和机理研究中文摘要医用膜联合球囊预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察和机理研究中文摘要目的：探讨医用膜联合球囊预防宫腔镜下宫腔粘连分离（transcervicalresectionofadhesions，TCRA）术后再粘连的疗效和作用机制。方法：选取120例行TCR

4、A的重度宫腔粘连患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予术后充水球囊+雌孕激素治疗，观察组给予术后可吸收医用膜+充水球囊+雌孕激素治疗。比较两组患者术后宫腔粘连情况、月经量、痛经率、血清及子宫内膜组织基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinase-9，MMP-9）及转化生长因子（transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1）蛋白表达水平。结果：术后3个月，对照组宫腔再粘连率为31.7%（19/60）；观察组宫腔再粘连率为10.0%（6/60），两组比较差异

5、具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后月经量均多于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组月经改善率为85.0%（51/60）；观察组月经改善率为96.7%（58/60），两组比较差异具有统计学意义。两组患者痛经率均低于术前，但两组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）。术前血清及子宫内膜组织的MMP-9、TGF-β1水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后3个月，两组血清MMP-9、TGF-β1水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月，观察组子宫内膜组织MMP-9蛋白水

6、平显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），术后3个月，观察组子宫内膜组织TGF-β1蛋白水平显著低于对照组，两组比较差异中文摘要医用膜联合球囊预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察和机理研究具有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月，对照组治疗有效率为80.0%（48/60）；观察组治疗有效率为96.7%（58/60），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用医用膜联合球囊可有效预防TCRA术后再粘连，调节血清及子宫内膜组织中MMP-9及TGF-β1的表达是其可能作用机制。关键词：宫腔

7、粘连分离术；球囊；医用膜；MMP-9；TGF-β1作者：马文琴指导教师：胡敏医用膜联合球囊预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察和机理研究英文摘要TheeffectandmechanismstudyofballooncombinedwithbiomembraneonadhesionagainaftertranscervicalresectionofadhesionsABSTRACTAbstractObjectiveToevaluatetheeffectandmechanismstudyofballooncombined

8、withbiomembraneonadhesionagainafterranscervicalresectionofadhesions(TCRA).Methods120severeintrauterineadhesionpatientswithTCRAweredividedintocontrolgroup(n=60)andobservationgroup(n=60).Th