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1、工程现场签证单编号：2-1工程名称扩刷恢复40T溜子签证项目井巷工程签证提出单位调度室签证时间2013.4签证部位4301切眼现场签证内容：1、因物探切眼拆除地40T溜子在扩刷时需要恢复,恢复溜子长度90米,平均运距110米；搭接90m²地线头3处,转运溜槽60个,溜头1个,溜尾1个,牙箱1个,电机1个,溜链180米（总重约13吨）；打起吊锚杆2个,人工用5T手拉葫芦起吊溜头、电机进行安装.建设单位（盖章）施工单位（盖章）项目负责人：年月日项目负责人： 年月日工程现场签证单编号：2-2工程名称扩刷4301回风顺畅救生舱签证项目井巷工程签证提出单位调度室签证时间2013.4签证部位4301
2、回风顺畅现场签证内容：1、拆除回收切眼溜子一部90米（溜头一个、牙箱一个、电机一个、溜槽65节、溜链190米和开关一台,总重约14吨）运至东翼回风巷门口,平均运距1000米；开关甩火4处；回收2500个电缆钩,人工解开铁丝从吊挂锚杆上取下.2、为地扩刷拆除2趟3寸钢管60米、1趟2寸钢管30米、φ89PVC管子一趟30米；扩刷完成后又恢复.3、因扩刷时需要安装40T溜子一部,安装溜子长度80米,搭接90m²地线头3处,打起吊锚杆2个,人工用5T手拉葫芦起吊溜头、电机进行安装,扩刷完成后就地拆除40T溜子80米.建设单位（盖章）施工单位（盖章）项目负责人：年月日项目负责人： 年月日工程现场
3、签证单编号：2-3工程名称东翼运输大巷回风绕道更改系统签证项目井巷工程签证提出单位调度室签证时间2013.4签证部位东翼运输大巷回风绕道现场签证内容：一、转运溜子一部50米（溜头一个、牙箱一个、电机一个、溜槽35节、溜链110米和开关一台,总重约8吨）从东翼回风巷门口转运到东翼运输大巷回风绕道,人工抬运,平均运距450米,转运过程中需要跨越80皮带一部,高度0.6米,宽度1米.二、1、缩东翼运输巷皮带机尾30米,拆除架腿11个,架干22根,三节鞭22个,平托辊11个,拆除综掘机二运销子一个,四个支点人工起吊二运架子,二运甩火2处；2、在东翼运输大巷内安装40T溜子一部,安装溜子长度30米
4、,搭接90m²地线头3处,打起吊锚杆2个,人工用5T手拉葫芦起吊溜头、电机进行安装.等回风绕道做到20米后,拆除东翼运输大巷内地溜子30米；三、1、将东翼运输大巷皮带机尾重新延长30米（架腿11个,架干22根,三节鞭22个,平托辊11个）；2、在东翼运输大巷回风绕道内安装40T溜子一部,安装溜子长度45米,搭接90m²地线头3处,打起吊锚杆2个,人工用5T手拉葫芦起吊溜头、电机进行安装.建设单位（盖章）施工单位（盖章）项目负责人：年月日项目负责人： 年月日工程现场签证单编号：2-4工程名称通防迎检签证项目井巷工程签证提出单位通风科签证时间2013.4签证部位东翼运输大巷现场签证内容：1、
5、为迎检从4301回风顺槽挪移除尘风机一台,开关一台,重1.1吨,人工抬运运距1500米,甩线头3个,在东翼运输大巷安装调试好,搭三个线头；安装三组压风和供水自救装置,地面领用,人工带下井运距2000米,其中23º斜井扛运200米.,自己加工焊制连接头6个；2、自制加工防尘网两道,切割角铁60米,焊制防尘网架子2套；用手电钻打眼60个用于安装螺丝、穿线紧固.人工从地面扛运下井运距2000米,其中23º斜井扛运200米.建设单位（盖章）施工单位（盖章）项目负责人：年月日项目负责人： 年月日工程现场签证单编号：2-5工程名称4301工作面回收签证项目井巷工程签证提出单位调度室签证时间2013.
6、4签证部位4301回风顺槽现场签证内容：1、拆除回收4301回风顺槽皮带一部,长度900米（80皮带1820米、H架300个、直托辊300个、三节鞭600个、架杆600个）重约43吨,人工转运450米至东翼回风巷码好,拆除150KW皮带机头一套（大帮架6节、涨紧跑车JH-8一个、综合信号保护1套,开关三台甩线头6个）重约11吨,转运100米至东翼运输巷；2、拆除11.4电绞一部,开关一台（共重约0.3吨）,甩火3处,转运至东翼运输大巷,平均运距960米；3、退综掘机900米,回收90m²电缆1000米,400A线盒8个（60KG/个）,甩火16处32个头；4、转出7.5KW水泵、开关一台
7、（共约0.3吨）至东翼运输大巷,运距1400米.5、回收风袋1100米（110节）从顶板将接头解开,拆除风袋连接处地14#固定铁丝109个（重约4.4吨）,转运至东翼运输大巷,平均运距1400米；建设单位（盖章）施工单位（盖章）项目负责人：年月日项目负责人： 年月日工程现场签证单编号：2-6工程名称其它签证项目井巷工程签证提出单位综掘二队签证时间2013.4签证部位4301回风顺槽现场签证内容：1、地面改11KW水泵2台（0.6吨）
