骨水泥椎体成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

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1、授予单位代码10089学号或申请号20122262HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位骨水泥椎体成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折研究生：伍鹏欢导师：姚晓光教授专业：外科学二级学院：第三医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获发热研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任研究生签名

2、.4靖久导师签，^级学院签章钇年>月日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。目录中文摘要………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………3英文缩写………………………………………………………………5研究论文骨水泥椎体成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折前言………………………………………………………………6材料与方法………………………………………………………7

3、结果………………………………………………………………9附图………………………………………………………………11附表………………………………………………………………14讨论………………………………………………………………15结论………………………………………………………………20参考文献…………………………………………………………21综述经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展…25致谢……………………………………………………………………35个人简历………………………………………………………………36中文摘要骨水泥椎体成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折摘要目的：通过骨质疏

4、松性椎体压缩骨折单纯行骨水泥椎体成形术的术前与术后的相关指标对比，以及单纯行骨水泥椎体成形术与术后应用唑来膦酸的疗效对比研究，探讨骨水泥椎体成形术以及术后应用唑来膦酸的临床疗效。方法：将2012年2月-2012年8月我院收治且符合纳入标准的43例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为2组，A组为骨水泥椎体成形术治疗组，B组为骨水泥椎体成形术+唑来膦酸治疗组。A组21例（共累及椎体28个），其中男5例，女16例；年龄51-79岁，平均66.5岁；累及单个椎体16例，累及双个椎体3例，累及多个椎体2例；接受PVP治疗6例，接受PKP治疗15例。B组22例（共累及椎体33个），其中男8例，女14例；年龄

5、55-82岁，平均70.1岁；累及单个椎体14例，累及双个椎体5例，累及多个椎体3例；接受PVP治疗5例，接受PKP治疗17例。随访时间为术后1周、1、6个月，根据疼痛视觉模拟评分（VAS）评分标准及骨密度测定结果对手术及术后应用唑来膦酸治疗效果进行评价，并且观察手术并发症及药物的不良反应以评价治疗的安全性。手术并发症主要包括骨水泥的渗漏和再发椎体骨折，药物不良反应主要有流感样症状、低钙血症、肝肾功能损伤等。结果：两组患者在性别、年龄、术式的选择等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后1周、1、6个月VAS评分与术前相比明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）;术前及术后1

6、周，A组VAS评分分别为（8.00±1.00）、（3.76±0.89），B组分别为（8.18±1.01）、（3.68±0.95），两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、6个月B组VAS评分分别为（2.09±0.75）、（1.23±0.43），与A组的（3.14±0.79）、（2.81±0.68）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组间骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前后骨密度比较，A组术后6个月BMD为1中文摘要22（0.739±0.058）g/cm，术前为（0.728±0.56）g/cm，差异无统计学意义2(P>0.05)；B组术后6个月BMD为（0

7、.810±0.030）g/cm与术前2（0.716±0.061）g/cm比较明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后6个月B组骨密度明显比A组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：骨水泥成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效手术方式，术后联合应用唑来膦酸治疗，能迅速缓解疼痛，有效提高骨密度，降低椎体再骨折风险。关键词:椎体成形术,骨水泥,唑来膦酸,骨质疏松,椎体压缩骨折2英文摘要