针刺任督脉经穴对脑干吞咽中间神经元的调节作用

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1、分类号Ｒ２４５－０学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２２１０７１１０ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文针刺任督脉经穴对脑干吞咽中间神经元的调节作用？？、．、■－？．．＿？－学位申请人赵終许随…报导教师姓名专业名称针灸推拿学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年４月ｉ广州中医药大学学位论文原创性声明：研究本人郑重声明所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下丨

2、，独立进行作所取得的成果。除文中己经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或楞写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果。ｉｈ本人承祖学位论文作者签名曰期：＾？年Ｊ月日２１关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影

3、印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名％＜＞曰期：＞年厂月曰丨７摘要吞咽是人类最为基本和重要的生理功能之一意识的吞咽，健康人每天进行无一千次活动可达，其主要作用是将食物由口咽部传递至食管。其整个过程需要６⑴一对顾神经和２５块肌肉协同完成。吞咽是个复杂的感觉运动活动，依靠大脑皮层、脑干吞咽中枢和须神经（Ｖ、ＩＸ、Ｘ、ｘｎ）之间高度系统性的相互作用。这一过程既有主动成分又有非主动成分，分别反应了皮层和脑干的中枢调节途一、径。针刺作为种在临床

4、上治疗吞咽障碍调节吞咽功能行之有效的方法，其内在机理一直未有明确的认识，近２０年来，围绕吞咽反射的脑干神经元网络所开展的大量研究使得我们对一吞咽的生理学机制有了个较为清晰的认识，脑干吞咽神经元网络主要由传入纤维、中间神经元和运动神经元组成。针刺作用在吞咽脑干神经元网络的机制尚未一此，清楚，这些研究的基础为我们研究针刺调节吞咽功能提供了定的思路，因本研究针对脑干背侧吞咽中枢。，探讨针刺对该吞咽初级中枢的作用机制目的：观察针刺对脑干背侧吞咽中间神经元的激活情况，从生理状况下神经电生理、情况损毁核团后针刺效应变化以

5、及针刺对神经解剖形态学的效应几个方面，来探讨针刺对初级中枢吞咽中间神经元的作用，揭示针剌调节吞咽功能的可能机理。．一针剌对吞明相关中间神经元实酸（孤束核）放电的调节方法：ＳＤ大鼠５５只，雌雄不限，水合氯酸麻醉后，先进行前颈部手术，暴露下颌舌骨肌以及喉上神经，分别连接记录电极以及剌激电极，再进行脑部手术，颃骨钻孔后暴露延髓Ｒ部，用立体定位仪将玻璃微电极插入延髓孤束核内，幵始记录神经元放电，，分，先刺激喉上神经引发肌电变化及吞咽确定吞咽相关神经元后别针刺风府穴、廉泉穴、内关穴以及足三里穴３０ｓ，观察神经元放电变化

6、以及肌，进行组织学鉴别电变化。记录完毕后标记记录位置，定位不准确的数据弃之不用。结果：“”本实验共记录到时相型吞咽相关神经元共６３个，对针刺风府穴起反应“”“”的神经元共４１个（６５％），廉泉穴３６个（５７％），内关穴２３个（３ｍ），“”足三里穴１９个（３０％）。自发放电型神经元共完整记录到１０７个，与吞咽运“”动相关的神经元共记录到７０个，主要为表现为兴奋性神经元。针刺风府穴后，，５；，ＮＴＳ神经元放电频率增加的共４９个减少的共６个无变化的共１个“”针刺廉泉后ＮＴＳ神经元放电频率增加的共５３个，减少的共５个

7、，无变化的Ｉ“”１２个３８个，减少的共３，共，针刺内关后ＮＴＳ神经元放电频率增加的共个无变化的共２９个，针刺足三里后，ＮＴＳ神经元放电频率增加的共３１个，减少的共１１个，无变化的共２８个。针刺以上四穴对孤束核吞咽相关神经元的激活作一用，以廉泉穴及风府穴较为显著，内关与足三里对吞咽相关孤束核神经元均有定程度的激活作用，其中对各组兴奋性神经元放电频率变化率进行比较，针刺廉＜（Ｐ．）泉穴及风府穴与针刺其他穴位分别比较，差异具有统计学意义００５。结论：针刺后可诱发吞咽相关神经元的放电变化，表明针刺对脑干背侧吞咽中枢神

8、经元具有激活作用，在穴位的选择上，廉泉穴与风府穴对神经元激活作用明显，内关穴及足三里穴也可一定程度的激活该神经元。关键词：针剌；孤束核