调任通督针法对脑梗死后mci患者脑血流动力学的影响

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1、分类号Ｒ２４５学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１２１９６２９户抑［牛虔為乂＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵ打ｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文调任通督针法对脑梗死后ＭＣＩ患者脑血流动力学的影响４学位申请人周瑞指导教师姓名＾专业名称针灸推拿学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研巧工作。所取得的成果除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不

2、含任何其他个人或。集体已经发表或撰写过的作品成果对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿啼日期：２０１５年５月２９日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）＾心私论文作者签

3、名论文导师签名日期：２０１５年５月２９日摘要目的：本研巧试图通过ＴＣＤ结合屏气试验评估调任通督针刺法对脑梗死后轻度认知障碍患者的脑血流动力学影响，Ｗ此探讨针刺对脑梗死后认知功能的治疗作用及其与脑血流改变的关系。方法：将符合诊断标准的６０例脑梗死后轻度认知障碍患者随机分为治巧组和对照组，治疗组在内科常规治疗基础上配合调任通督针刺法，对照姐在内科常规治疗基础上配一１，，１，合普通针刺法，每日治疗次每次３０分钟２天为疗程治疗前采用ＭｏＣＡ评分（北京），简易智能状态量表（ＭＭＳ巧，日常生活活动能力量表（Ｂａｒｔｈｅｌ）进行评价，并且使用ＴＣＤ结合屏气

4、试验的检查方法获取双侧大脑中动脉相应收缩峰血流速度（Ｖｓ）、舒张末血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、搏动指数（ＰＩ）、阻为指数巧Ｉ），并汁算出屏气指数（Ｍｉｌ）进行评价，治疗结束后进行量表复评和ＴＣＤ复检，收集数据进行统计分析。结果：１．调任通督针刺法对脑梗死后捏度认知障碍患者神经功能及日常活动的改变：实验组与对照组相比治疗前后ＭＭＳＥ量表评分，ＭｏＣＡ量表评分，Ｂａｒｔｈｅｌ量表评分比较均有改善（八化０１）治疗后两组间对比，ＭＭＳＥ量表评分、ＭｏＣＡ量表评分改菩上均；有显著性差异（八化０５），在Ｂａｒｔｈｅｌ量表评分改善上无显著差异（Ａ０．０５

5、）。２Ｄ及．调任通督针刺法对脑血流动力学的影响：ＴＣ屏气试验检查中，实验纪与对照组组内治疗前后对比Ｖｍ值，ＢＨＩ指数均有改善（代化０１，成化０５），治疗后两近对比，Ｖｍ值无显著差异（Ａ化０５）Ｉ０．０５），削值具有显著差异（代实验沮治疗前后；对比門，财指数均显著下降（八化０１），对照组治疗前后比较无明显改变（／Ｍ）．０５）。３ＢＨＩＭＭ沈．认知功能改善与脑血管反应性变化的关系：屏气指数的变化值与量表评分，ＭｏＣＡ量表评分的变化值存在显著正相关性（Ｋ０．０１）。结论：１．调任通督奸刺法与普通针刺法在治疗脑梗死后轻度认知障碍时疗效肯定，在改善日常活

6、动能力上二者疗效近似，但调任通督针刺法对认知功能的改善优于对照普通一。针刺组，是种值得推广的安全，有效的治疗手段２．调任通督针刺法与普通针刺均可１＾］１改善脑梗死后控度认知障碍患者脑血流动力学水平，且调任通督针刺法在改善脑血管反应性上明显优于普通针刺法。３．ＡＭＭ沈，ＡＭｏＣＡ评分与Ａ拙Ｉ值间存在显著的相关性。即脑梗死后认知障碍水平的改善与脑血管反应性水平的升高存在一定联系，这可能是调任通督针刺法治疗认知功能障碍的潜在机制。关键词：脑梗死后轻度认知障碍任通督针刺法脑血管反应性；调；ＩＩｎｆｌｕｅｎｃｅ０午ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｈｅｒａｐｙ

7、ｏｆＲｅｇｕｌａｔｉｎｇＣｏｎｃｅｐｔｉｏｎＶｅｓｓｅｌａｎｄＵｎｂｌｏｃｋｉｎｇＧｏｖｅｒｎｏｒＶｅｓｓｅｌｏｎｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｄｎａｍｉｃｓｙｃｈａｎｇｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔａｆｔｅｒｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＳｅｃ－ｐｉａｌｉｔｙ：ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎａｎｄｍａｓｓａｇｅＡｕｔｈｏ