能谱ct单能量成像在肝癌tace术后复查的应用价值研究

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1、－Ｖ．．：ｒ分类皂Ｒ８１６．５学校代号１０５７２ＵＰＣ６公开学号２０１２１１０１１３２１０密级＂抑：嫁户【中為乂緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文能谱ＣＴ单能量成像在肝癌ＴＡＣＥ术后复査的应用价值研究学位申请人潘锦涛指导教师姓名王芳军，专业名称影像医学与核医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作。所取

2、得的成果除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期；２０１５年５月１９日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（

3、保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名；＾聲讀论文导师签名日斯；２Ｍ５年５月１９日？中文摘要目的：探讨宝石能谱ＣＴ单能量成像对原发性肝癌经导管巧动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）后疗效评估的临床应用价值。方法：收集２０１４年５月至２０１５年３月在我院介入室接受经导管肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）治疗的原发性肝癌患者３２例，术后１个月运用宝石能谱ＣＴ对３２例患者进ｅｃｋ１２０ｋＶ行复查，对原始数据进行常规混合能量重建ｕａｌｉｔｙＣｈ）和单能量重建（ＱｐＭｏｎｏ７０ｋｅＶ，ＡＷ４．６工ＳＩＶｉｅｗｅｒ混合（）在犯作站上通过能

4、谱浏览器（Ｇ）分别选用能量图像（ＱＣ）和单能量图像脱Ｉ）均使用多平面重建（ＭＰＲ），对病灶进行观察，主要ｔ，Ｐ＜０．０５从显示栓塞病灶的强化情况进行主观评分，统计学方法采用独立检验Ｗ为有统计学意义。同时利用能谱图像分析工具，在工作站上通过能谱浏览器利用ＣＮＲ曲线得出最佳单能量值，及利用能谱曲线分析病灶内挪油缺损区的组织成分。对于作出明确诊断的病例再结合ＤＳＡ结果，计算两种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：经分析ＣＮＲ曲线后发现７０ｋｅＶ单能值图像显示栓塞病灶最佳，故７化ｅＶ单能值一重建图像进行下步研究。栓塞病化娜油缺损区不同

5、Ｒ０Ｉ对应的能谱曲线走行对诊断有无肿瘤残留有重要参考意义，若能谱曲线与术前病灶或明确残留病灶能谱曲线对比相仿者表示该Ｒ０Ｉ区域成分为存活组织，若Ｗ坏死成分能谱曲线相似，则为坏死成分。混合能量成像与单能量成像（７０ｋｅＶ）这两种不同成像方法下栓塞病灶舰油缺损区增ｅｖ强显示差别有统计学意义，且７０ｋ单能量成像法分析图像所得平均分高于混合能量成像法。ＷｋｅＶ单能与混合能图像中病化显示主观评分平均得分分别为（１．５９±化６２）＋＝０７２ｔ．，Ｐ〈０和（１．００．），３５５差异有统计学意义（．０５）。ＷＤＳＡ造影结果为金标准对照组，能谱ＣＴ单能量成

6、像（ＧＳＩ）对３２例用癌介入术后复查患者，作出明确诊断３０例，共检出病变４８个，诊断病变的敏感性为８５．１６％，特异性为９０．４８％，阳性预测值为９２．００％，阴性预测值为８２．６１％；漏合能量成像（ＱＣ）对３２例肝癌介入术后复查，患者，作出明确诊断２４例共检出病变３５个，诊断病变的敏感性为６１．１１％，特异性为７６．４７％，阳性预测值为巧．３３％，阴性预测值为６５．００％。结论：宝石能谱ＣＴ路Ｉ模式扫描重建７０Ｋｅｖ单能量成像与传统混合能量图像比较能更ＴＡ沈术清楚盘示肝癌后辆油沉积缺损区强化情况，提高病灶存活或者复发的检出率，…并

7、可提供多种后处理分析工具，为临床提供更为准确的诊断信息，为下步治疗提供１參帮助。关键词：能谱成像；原发性肝癌；ＴＡＣＥ术ＩＩ■、ＴｈｅＳｔｕｄｙｏｆＧｅｍｓｔｏｎｅＳｐｅｃｔｒａｌＩｍａｇｉｎｇｏｎｔｈｅＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏ干ＰｒｉｍａｒｙＨｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒＣａｒｃｉｎｏｍａＡｆｔｅｒＴｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈＴＡＣＥＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＭｅｄｉｃａｌｉｍａｇｉｎｇａｎｄｎｕｃｌｅａｒｍｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈ