肘管段尺神经及其血供的应用解剖及三维重建

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2、＾社〇＇五年五月．導寒ｉ％－．扇．舌：巧為聲識Ｉｆ；＃變查！肘管段尺神经及其血供的应用解剖及互维重建论文作者签名：獻考ｉ心指导教师签名；＾麵论文评阅人１；陈胜华，副教授，硕导，南华大学评阅人２：安高，副教授，南华大学答辩委员会主席：罗学港，教授，博导，中南大学委员；１范松青，教授，硕导，南华大学委员２；陈熙，教授，南华大学委员３；龙双褲，教授，硕导，南华大学委员４：李严兵，副教授，硕导，南华大学答辩日期：２０１５年５月

3、１７日南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得，论文中不包的研究成果，。尽我所知除了论文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外含其他人己经发表或撰写过的研巧成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论。文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担么曰作者签名：ｒ月／南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读硕±学位期间在

4、导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得Ｗ其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可Ｗ公布学位论文的全部或部分内容；，可采用复印、缩印或其它手段保留学位论文学校可根据国家或湖南省有关部口规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕±学位论文全》文数据库》，并按《中国优秀博硕ｉ学位论文全文数据库出版章程规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研

5、究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文解密，后适用该授权。作者签名：年广月＞＞日肘管段尺神经及其血供的应用解剖及三维重建摘要：【目的】通过对上肢标本的大体解剖、X线显影和CT扫描三维重建，研究尺神经及其血供的解剖特点和位置关系，为临床行带血供尺神经前置术、内窥镜下尺神经松解术治疗肘管综合征提供解剖学依据。【材料和方法】1.完整成人肱骨干性标本40侧，解剖观测肱骨尺神经沟的长度、宽度和深度。2.2侧新鲜上肢标本用于尺

6、神经主要血供的管道铸型，观察尺神经血供吻合情况。3.成人新鲜上肢标本30侧，解剖观察尺神经及其供血动脉的位置关系、尺神经在走行过程中常见的卡压部位、前臂内侧皮神经与肘管的关系，测量尺神经各供血动脉起始处的内径、血管起始处至肱骨内上髁的距离及到尺神经的垂直距离、各供血血管与尺神经伴行的距离，测量各血管分支起始处到尺神经的距离及到肱骨内上髁的距离。观察尺神经在肘管的分支、测量肘管中段肘管和尺神经的直径；并行带血供尺神经模拟前置术，无张力尺神经前置的最大距离。4.游离3侧尺神经及其血管，观察供血血管与

7、尺神经的位置关系，以及各血管分支进入尺神经的位点。5.将游离的3侧尺神经及其供血血管的标本在保持正常解剖方位下行X线放射显影及三维重建。【结果】1.肱骨骨性标本尺神经沟的长度左右侧分别为：（22.53±3.31）、（23.21±3.22）mm；宽度左右侧分别为：（6.28±0.62）、（6.35±0.74）mm；深度左右侧分别为：（3.55±1.63）、（3.83±1.76）mm。2.尺神经自臂丛内侧束发出，I在走行过程中常见的五个卡压部位分别为：Struthers弓、内侧肌间隔、肱骨内上髁、肘

8、管（弓状韧带）、屈肌旋前肌腱膜。弓状韧带长度左右侧分别为：（18.52±3.43）、（19.83±3.64）mm；宽度左右侧分别为：（9.65±1.67）、（9.56±1.43）mm。肘管左右侧直径分别为：（6.21±0.64）、（6.58±0.63）mm；尺神经肘管中段的直径分别为：（4.71±0.38）、（4.76±0.42）mm。尺神经在肘管的附近发出2-3条肌支和1-2条关节支。前臂内侧皮神经在肘管附近有分支。3.尺神经的主要供血血管有尺侧上副动脉（SUCA）、尺侧下副动脉（IUCA）、