综合症状监测系统预警性能的评价及应用研究

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1、分类号学号学校代码密级寺肀科在寧博士学位论文综合症状监测系统预警性能的评价及应用研究学位申请人：范允舟学科专业：流行病与卫生统计学指导教师：聂绍发教授答辩曰期：年月ADissertationSubmittedtoHuazhongUniversityofScienceandTechnologyfortheDegreeofDoctorTheevaluationofearlywarningperformanceofintegratedsyndromicsurveillancesystemanditsapplicationanalysisApplicant:Yu

2、nzhouFanSpeciality:EpidemiologyandHealthStatisticsSupervisor:Prof.ShaofaNieHuazhongUniversityofScience&TechnologyWuhan430074,P.R.China独创性声明本人郑审声明，本学位论文是本人在导师指进行的研究作及取得的研宂成果的总结。尽我所知，除文中匕经标明引用的内容外，本论文包含任何其他个人或集体巳经发表或撰写过的研宄成果。对本文的研宄做出贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的切法律后果。学位论

3、文作者签名曰期；年月闩学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，卩：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密目录英文缩略词表中文摘要英文摘要弓课题研宂思路第一部分监测数据资料描述及关联性分析一、研宄方法二、结果三、讨论四、小结第二部分基于真实疫情的综合监测系统预警能力评价一、研宄方法“、三、讨论四、小

4、结第三部分基于模拟疫情的症状监测系统预警能力评价一、研究方法二、结果三、讨论四、小结第四部分暴发疫情的早期预警及干预效果评价一、研宄方法二、结果三、讨论四、小结辦创新点和局限性后续深入研宄方向##文献■撮附录华中科技大学博士学位论文英文縮略词表英文缩写英文全称中文全称早期异常报告系统超额保护率基于社区的电子监测预警系统发热伴胃肠道症状谷歌流感趋势地理信息系统全球疫情警报和反应网络全球公共卫生情报网地理加权回归流感样病例中国农村地区传染病综合监测系统非处方药物阳性预测值疫情情报电子收集系统基本再生数灵敏度易感暴露感染恢复特异度华中科技大学博士学位论文综合症

5、状监测系统预警性能的评价及应用研究博士研宄生：范允舟导师：聂绍发教授摘要目的：（描述研宄地区综合症状监测系统的目标人群特征，分析综合症状监测数据与病例报告数据之间的关联性。（评价综合症状监测系统在真实疫情中的预警能力，比较各数据源单独预警和联合预警的效果。（评价综合症状监测系统的理论预警能力，探索在缺乏“金标准”的情况下，利用模拟数据对症状监测系统进行预警能力评价的方法。（定量估算早期预警下的干预措施在实际疫情防控中的保护效果，从而评价症状监测系统的实际应用价值。方法：（对综合症状监测系统和传统病例报告系统中各监测数据源的目标人群进行流行病学描述性分析，

6、采用交叉互相关函数法评估时间趋势的关联性，采用空间自相关分析和地理加权回归模型分析空间分布的关联性。（采用研宄地区报告的三起疫情作为预警评价的金标准，推算疫情的起止时间点，通过模型对监测数据源进行回顾性预警分析。对比各数据源单独预警、串联预警和并联预警的效果。采用灵敏度、特异度和阳性预测值评价预警的有效性，采用预警探测时间率评价预警的及时性。（利用传播动力学模型生成的模拟疫情病例数据，通过“就医行为转化模型”将其转化为模拟症状数据，并与症状监测数据进行叠加，构建用于评价的测试数据。选用预警模型对不同预警策略的预警效果进行评价，采用灵敏度和特异度评价预警的

7、有效性，采用预警探测时间率评价预警的及时性。（采用脉冲式传播动力学模型对三起真实疫情进行拟合，模拟不同预警时刻的干预对疫情进展的影响，并对其进行比较，间接地评估综合症状监测系统的早期预警价值。结果：（时间趋势分析结果显示，主诉监测除咽痛、头疼和症候群的时间趋势相对于病例报告滞后外，其余目标症状数据源的滞后时间均小于或等于天。药物销售监测中抗生素类药物和止泻药物与相应疾病在时间趋势上具有实华中科技大学博士学位论文际的关联意义，且抗生素的销售量趋势提前于病例报告天。小学因病缺勤能够反映对应年龄段儿童（岁）传染病报告病例的时间趋势，并且比病例报告趋势提前天。空

8、间分析结果显示，除咽痛、头疼症状外，其余目标症状的人均就诊次数与相关法定传染病发