经尿道双极等离子电切镜联合后腹腔镜行肾盂癌根治术的临床应用研究

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1、分类号：R692密级：公开UDC：610编号：2015121051092202012级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文经尿道双极等离子电切镜联合后腹腔镜行肾盂癌根治术的临床应用研究Clinicalapplicationoftransurethralplasmakineticresectoscopeandretroperitoneallaparoscopyinradialresectionoftherenalpelviccarcinoma指导教师：王健教授陈国俊副教授学生姓名：倪志福论文类型：应用研究学科专业名称：外科学（泌尿外科）研究方向：临床技能训练与研究学院(系

2、、部)：青海大学研究生院日期：二〇一五年五月QinghaiUniversityMasterDissertationClinicalapplicationoftransurethralplasmakineticresectoscopeandretroperitoneallaparoscopyinradialresectionoftherenalpelviccarcinomaSupervisor:Wangjian(professor)Candidate:NizhifuAcademicMajorApplidedfor:urologySurgerySpecificMajor:

3、ClinicalMedicalSkillsTrainingandResearchCollege(Department):GraduateCollegeMay,2015独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年05月29日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，

4、即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密□（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2015年05月29日日期：2015年05月29日青海大学硕士学位论文摘要摘要目的：研究经尿道双极等离子电切镜输尿管壁内段切除联合后腹腔镜下肾输尿管切除治疗肾盂癌的临床应用及其效果。从而为肾盂癌患者治疗、康复提供更合理的方案。方法

5、：选择2008年3月-2014年3月期间青海大学附属医院泌尿外科所收治的48例肾盂癌患者进行回顾性研究分析，分为微创手术组和开放手术组。微创手术组20例，应用经尿道双极等离子电切镜输尿管壁内段切除联合后腹腔镜下肾输尿管切除治疗；开放手术组28例，采用传统开放性肾盂癌根治术。观察比较两组患者的术中出血量、住院时间、并发症发生率、复发率、肿瘤种植率以及术后生活质量的差异性。应用SPSS17.0统计软件行数据资料分析。结果：微创手术组的术中出血量与住院时间分别为（85.6±16.5）mL和（12.5±3.2）天，均低于开放手术组（122.7±18.6）mL和（18.5±4.

6、4）天（P＜0.05）。并发症发生率为10%，明显低于开放手术组35.71%（P＜0.05），对比有统计学意义（P＜0.05）。复发率与肿瘤种植率的比较无显著差异（P＞0.05）。两组经治疗后生活质量总评分均有所升高，前后比较具有统计学意义（P＜0.05）。组间比较上，两组治疗前的生活质量总评分无明显差异（P＞0.05），经治疗后存在明显差异（P＜0.05），微创手术组生活质量总评分的升高幅度更大。结论：1、经尿道等离子电切镜输尿管壁内段切除联合后腹腔镜下肾输尿管切除治疗肾盂癌较传统开放肾盂癌根治术出血少、住院时间短、创伤小、并发症少、手术安全性高、恢复快，可有效降低

7、并发症发生率；膀胱肿瘤复发及腹膜后肿瘤种植率相当,不增加肿瘤复发率及后腹腔种植率；可明显改善患者生活质量。2、该术式符合肿瘤学原则，微创有效且安全，值得临床推广应用。【关键词】等离子电切镜；后腹腔镜；肾盂癌；肾盂癌根治术；I青海大学硕士学位论文AbstractAbstractObjective:Toexploretheclinicalapplicationandeffectsoftransurethralplasmakineticresectoscopeandretroperitoneallaparoscopyinradialresectionoft