护士资格考试高频知识点——内外妇儿（2）

《护士资格考试高频知识点——内外妇儿（2）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、19年护士资格讨论群：752537470，微信公众号：hushimed66护士资格考试高频知识点——内外妇儿（2）知识点21：慢性阻塞性肺疾病重点总结：（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征：气流受限。（2）慢性支气管炎的主要临床特征：咳嗽、咳痰（白色泡沫痰）、喘息及反复发生感染。（3）COPD发生发展的重要因素：感染（感染是慢支和COPD发生及加重的重要因素）。（4）鉴别慢支和COPD的要点是：逐渐加重的呼吸困难。（5）慢支急性发作时，肺啰音可增多。喘息型慢支发作时，可闻哮鸣音。（6）COPD的氧疗方法：一般低流量吸氧1

2、～2L/min，吸氧时间＞15小时/天。（7）对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳剂，如可待因等。（8）合理吸氧，根据血气分析，调整吸氧的方式和氧浓度。一般给予鼻导管、低流量（1～2L/min）低浓度（28%～30%）持续吸氧，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。知识点22：肺结核的相关知识总结（1）肺结核由结核分枝杆菌感染引起。在烈日暴晒下2～7小时或煮沸100℃5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。主要经呼吸道传播。（2）结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的反应称为变态反应。（3）

3、胸痛可为结核性胸膜炎首发或主要症状。（4）痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。知识点23：呼吸衰竭病人护理总结：（1）呼吸衰竭诊断依据（在海平面、静息状态、呼吸空气情况下）：动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg。（2）呼衰分类：①Ⅰ型呼衰：仅有PaO2下降，PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。高浓度、高流量、间断给氧。②Ⅱ型呼衰：PaCO2升高，同时有PaO2下降。动脉血气分析为PaO

4、2＜60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaCO2＞50mmHg。是因为肺泡通气不足所致，如COPD。低浓度、低流量、持续给氧。知识点24：（1）各类肝炎传播途径：①主要经粪-口途径传播的是：甲型肝炎和戊型肝炎（消化道隔离）。②主要经血液途径传播的是：乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎（血液-体液隔离）。③母婴传播也是乙型肝炎重要传播途径。（2）结核菌素试验相关知识：①结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染，并不一定患病。②若呈强阳性，常提示活动性结核病。③3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予治疗。④结核菌素试验阴性

5、反应除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力、变www.med66.com19年护士资格讨论群：752537470，微信公众号：hushimed66态反应暂时受抑制情况，如麻疹、百日咳、严重结核病、各种危重病人、营养不良、应用糖皮质激素或免疫抑制剂者和老年人。知识点25：艾滋病相关知识总结：（1）艾滋病感染的病毒：人免疫缺陷病毒（HIV）。（2）艾滋病的传染源：病人和HIV无症状病毒携带者。（3）艾滋病的传播途径：性接触传染（主要途径）；共用针头注射及血源途径；母婴传播；其他如器官移植或人工授精，被污染的针头刺伤等。（4）H

6、IV感染的哺乳期妇女应人工喂养婴儿。（5）艾滋病属于乙类传染病。对传染病人应尽量做到“五早”（即早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告）。知识点26：口腔炎用药的护理（1）鹅口疮患儿局部涂抹10万～20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2～3次；疱疹性口腔炎患儿局部可涂碘苷（疱疹净）抑制病毒。（2）溃疡性口腔炎可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧以隔断唾液；再用干棉球将病变部黏膜表面吸干净后方能涂药。涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，然后取出隔离唾

7、液的纱布或棉球，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。知识点27：根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病可分为四期：一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重，扑翼样震颤仍存在

8、，肌张力增加，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。特别提示：肝性脑病口诀：一期：（前驱期）性格改变