范例：湖北省科技支撑计划(对外科技合作类)(对外合作及研究开发)合作处

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1、网上受理编号湖北省科技支撑计划项目申报书（对外合作研究开发项目）项目名称×××××××××合作研发申报单位××股份有限公司（研究所）合作国别（地区）×××项目负责人×××项目组织(推荐)部门××市科学技术局湖北省科学技术厅二○一三年五月制14填报说明1、申报书各项内容应实事求是，文字表述明确。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。2、申请人不用填封面中“项目编号”项。项目名称应反映合作研究项目的内容和目标，字数不得超过25字，原则上不得出现外来语，应用中文表达。3、政府间科技合作协定是指由合作双边或多边政

2、府（包括中央和地方）牵头、组织签定的科技合作协定；其他协议包括由合作双边或多边部门、研发机构（包括大专院校、科研院所等）及企业等组织签定的部门或机构间科技合作协定；项目合作协议是指合作双边或多边针对本项目合作具体工作签定的合作协议。4、对外科技合作基地包括国家级和省级国际创新园、国际联合研究中心、国际技术转移中心、示范型国际科技合作基地及与港澳台合办研究机构（平台）等。5、项目经费预算表要求同时编制经费来源预算和支出预算,平衡公式为：经费支出预算合计=经费来源预算合计。要结合项目申请书中有关研究内容、研究目标、参加人员、实施方案

3、等内容认真编制预算，与项目有关的前期研究(包括阶段性成果)支出的各项经费不得列入预算。单位自筹或从其它渠道获得的经费资助，应在预算说明中列示。6、项目申报书需打印一式五份（A4幅面，双面印刷，简装），加盖本单位和项目组织（推荐）部门公章，由项目组织（推荐）部门统一报送省科技厅。7、有合作协议书的请将协议复印件作为书面申请书附件一同上报；8、项目申报单位必须具备独立法人资格；各级政府行政机构不得作为项目申报单位，也不可作为合作单位参与研究。9、受理项目申报地址：武汉市武昌水果湖南苑村52号，湖北省科技厅对外科技合作处，邮政编码43

4、007114项目基本信息项目名称×××××××××合作研发项目研发类型¨应用基础研究；¨应用研究；■试验发展；¨其他合作目标（可多选）02、0501落实政府间科技合作协议；02√解决重大科技瓶颈难题；03促进合作基地建设；04引进国际顶尖人才；05√引进关键（核心）技术；06国外资源利用；07其他合作方式（可多选）03、04、0601人员交流；02信息资料交流；03√技术咨询培训；04√引进技术；05引进人才（来华工作）；06√引进装(设)备；07分工合作研发；08国外资源利用项目合作协议/意向■有，名称：××技术转让合约；¨无

5、项目合作起止日期××年×月至××年×月合作国别（地区）×××所属专业领域1学科1方向1所属专业领域2学科2方向2项目申报单位单位名称×××××股份有限公司归口科技部门××市科技局项目负责人×××证件类型身份证证件号码420619×××××职称学历学位通讯地址××市××县区××号邮政编码××××电话区号-电话号码手机1××××××E-mail×××@×××.×××传真区号-传真号是否为国家或省级对外合作基地¨是，名称：；■否单位简介申报单位意见：已按填报说明对申报人的资格和申报书内容进行了审核，内容真实，数据准确，同意申报。申报项

6、目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守科技计划管理有关规定，督促项目负责人和项目组成员以及本单位项目管理部门按照科技计划项目管理有关规定及时报送相关材料。单位负责人（签章）：（单位公章）年月日合作外方机构名称（中文）（境外合作方单位全称）外方负责人（中文）E-mail×××@×××.×××通讯地址（境外合作方负责人通讯详细地址）传真境外区号-当地区号-传真号电话境外区号-当地区号-电话号码经费情况总经费：××万元申请对外科技合作专项经费××万元其它财政拨款（含部门、市州县匹配）×

7、×万元外方投入经费（中方可支配、使用的）折算成人民币××万元单位自有货币资金××万元其他资金××万元14外方合作投入与技术引进1．经费投入用于中方：××万元（人民币）用于外方：××万元（人民币）2．关键技术引进：×项技术名称：1、××技术2、××技术3、××技术3．关键设备/重大装备投入：×台设备/装备名称：1、××2、××3、××引进：×台设备/装备名称：1.××设备×台2.××装备×台4．特有资源、信息、资料等投入物种数样本量数据量图纸数其他(名称：)×××××××套××项目预期成果考核指标成果形式（可多选）02、03、04

8、、06、08、1001论文专著；02√研究（咨询）报告；03√新产品（或生物新品种）；04√新装置；05新材料；06√新工艺（或新方法、新模式）；07计算机软件；08√人才培养；09人才引进；10√技术标准；11基地建设；12其它。预期发表论著境内核心自主：×篇