全麻患者术后握力与TOFr的相关性临床研究

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1、分类号密级学校代码10367UDC编号学号20157731277全麻患者术后握力与TOFr的相关性临床研究RelationshipbetweengripstrengthandTOFratioduringpostoperativemusclerelaxantrecoveryinpatientsundergoinggeneralanesthesia论文类别：专业学位型作者姓名裴大庆指导教师姓名周清河申请学位级别硕士学位授予单位蚌埠医学院麻醉学临床技学科专业研究方向麻醉学能训练与研究论文答辩时间2018年5月学位授予日期2018年6月答辩委员会主席：论文

2、评阅人：2018年5月硕士学位论文论文题目：全麻患者术后握力与TOFr的相关性临床研究RelationshipbetweengripstrengthandTOFratioduringpostoperativemusclerelaxantrecoveryinpatientsundergoinggeneralanesthesia研究生姓名:裴大庆指导教师:周清河学科专业:麻醉学研究方向:麻醉学临床技能训练与研究论文工作时间:2017年1月至2018年5月学位论文原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文是本人在导师指导下独立进行实验研究工作所取得的成

3、果，本论文中不包含其他人已经发表或已经获取得的研究成果。在本论文撰写中所引用其他研究者的研究内容和成果时已在论文中给予特别标注和明确说明。对本论文的实验研究以及论文撰写过程中给予帮助和建议等贡献的其他人士，也已作了致谢说明。本人完全理解本声明的法律责任，以及所涉及的结果将由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日关于学位论文著作权的共享声明根据《中华人民共和国著作权法》和《高等院校知识产权管理条例》，本学位论文，题目：全麻患者术后握力与TOFr的相关性临床研究，是研究生在导师指导下完成的职务作品，得到蚌埠医学院相关部门科室的物质技术和经费支持，因此

4、，本学位论文的著作权由研究生，导师和蚌埠医学院三方共同享有，均享有署名权和使用权等权益；本学位论文成果归属蚌埠医学院。根据国家学位授予条例，学校对本学位论文有使用权，包括保存本学位论文；因教学和科研的目的，保留在图书馆被查阅或借阅；学校可根据国家规定将本学位论文送交国家有部门保留和使用。学校在公布本学位论文的全部或部分内容时，应保障研究生和导师的署名权等权益。研究生和导师在公开发表本学位论文的全部或部分内容时必须保障学校的署名权等权益，即在发表论文时蚌埠医学院及相关部门科室应署名为作者单位。声明人完全理解本声明的法律责任。研究生签名：导师签名：日期

5、：年月日中文摘要目的：全麻术后肌松剂的残余阻滞作用可引起一系列严重的并发症，其危害性越来越受麻醉医生的关注和重视。客观的肌松监测技术可用于评估术后肌松残余的恢复情况。但是由于该技术需要特殊的设备，操作较为复杂等问题在临床中并未得到广泛应用。因此本研究拟探讨全麻患者术后握力恢复情况与肌松监测仪测量肌松恢复程度（TOFr）之间的相关性，以期利用简易的握力恢复情况代替肌松监测仪来衡量肌松恢复程度。方法：选择120例在全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者。所有患者随机被0.6mg/kg罗库溴铵（R组）或0.15mg/kg苯磺酸顺式阿曲库铵（C组）麻醉诱导。记录所有

6、患者在麻醉诱导前通过电子握力器测量优势手部最大握力值；测量并记录所有患者术后TOFr值为0.7,0.8和0.9以及TOFr为0.25时一小时后的握力值；记录所有患者TOFr值从0.25到0.75和0.9所需的时间。采用Spearman等级相关分析以确定握力与TOFr之间的相关性，采用独立样本T检验分析不同肌松药术后握力恢复情况。结果：最终117名患者纳入该研究，3名患者因术后未能获得可靠测量值被排除。Spearman等级相关分析结果显示术后患者握力恢复情况与TOFr具有明显的相关性（rs=0.886）。当TOFr为0.7，0.8和0.9以及TOFr

7、为0.25一小时后时，两组患者术后最大握力恢复值差异均无统计学意义（P>0.05）。罗库溴铵组TOFr值从0.25到0.75和0.9的时间均长于顺阿曲库铵组（P<0.001）。结论：全麻患者术后握力恢复情况与TOFr之间有很强的相关性；简易的握力测试可作为评估术后肌松残余恢复程度的另一种策略。【关键词】握力；四个成串刺激；肌松残余；IAbstractsBackgroundResidualpostoperativeneuromuscularblockadeisanimportantclinicalissue.Neuromuscularmonitori

8、ngisusuallyusedtoevaluateneuromuscularrecoveryinpatientsunder