食管癌患者血清肿瘤标志物的监测及临床意义

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1、同等学力人员申请硕±学位论文单位代码：１０４７２民中图分类号：７３５．１申请号：１０４７２２０１２００３２８密级：公开知斬Ｉ咨怒硕±学位论文食管癌患者血清肿瘤标志物的监测及临床意义ＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇＳｅｒｕｍＴｕｍｏｒＭａｒｋｅｒｓｉｎＥｓｏｐｈａｇｅａｌＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔｓａｎｄＴｈｅｉｒＣｌｈｉｉｃａｌＳｉｎｉｆｉｃａｎｃｅｇ作者姓名：赵迪导师姓名：陈国荣教授学科口类：医学专业名称：肿瘤学培养院系：新乡医学院第兰临床学院完成时间—：二〇五年四月ＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇＳｅｒｕ

2、ｍＴｕｍｏｒＭａｒｋｅｒｓｉｎＥｓｏｐｈａｇｅａｌＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔｓａｎｄＴｈｅｉｒＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｎｉｆｉｃａｎｃｅｇＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｔｅｄｆｏｒ也ｅＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｇＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＺｈａｏＤｉＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＣｈｅｎＧｕｏｒｏｎｇＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅＸｉｎｘｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇｙ新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得

3、的研究成果。除了文中特别加从标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：日期：曰５＾学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权新乡医学院可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。＂＂本学位论

4、文属于（请在■Ｖ）下相应方框内打：１□，在．保密年解密后适用本授权书。＿＿２。．不保密曰作者签名■、：也曰期：如年ｒ月日Ｉ■导师签名：巧，蹲曰期；Ｗ产ｉ月曰目录１摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ３刖胃６１材料与方法９２结果１２３纖１９４小结２３参考捕２４综述：肿瘤标志物检测在消化道肿瘤诊断中的现状及研究进展２７附录４４攻读学位期间发表文章情况４５Ｓｔｉｌｆ４６个入简４７新乡医学院硕±学位论文食管癌患者血清肿瘤标志物的监测及临床意义摘要背景随着环境的污染及

5、接触不良机会的增加，恶性肿瘤的发病率呈不断升高的趋势，其中消化道肿瘤占６０％Ｗ上。我国是食管癌的高发区，发病率居于世界前列。食管癌的发生与长期进食含亚硝胺类物质、周围环境、地域分布、遗传因素Ｗ及膳食结构中维生素及微量元素缺乏有关。随着医疗水平的提高，食管癌的诊断与治疗方面新技术，但统计发现食管癌的死亡率并没有明显下降。其原因在于半、新方法层出不穷数Ｗ上的患者在首次就诊时已属于中晚期。中晚期患者Ｗ手术为主的治疗５年生存率－２０％为１５％。但早期食管癌手术５年生存率可Ｗ达到７０％Ｗ上。因此，提高食管癌患者生存率的关键在于早期诊断。肿瘤标志物（ｔ

6、ｕｍｏｒｍａｒｋｅｒ）因其简便、经济、快速，、无创，已广泛应用于临床。目前肿瘤标志物的种类己达百余种但至今尚未发现一种理想的邮瘤标志物可单独应用于临床作为食管癌诊断。因此，如何利用分子生物学技术寻找能提高食管癌检出率的标志物已成为目前临床和基础研究的主攻方向。－－ＹＦＲＡ２１－目的通过测定食管癌患者血清肿瘤标志物ＣＡ１９９、ＣＥＡ、ＳＣＣＡｇ、Ｃ１的表达水平，探讨其血清水平在食管癌诊断中的临床应用价值，并评估４种肿瘤标志物单项及联合检测对临床诊断的意义。通过检测化疗前后四项肿瘤标志物的血清水平变化一，进步探讨与疗效之间的关系。方５去选择

7、２０１２年１月至２０１３年１２月新乡医学院第兰附属医院肿瘤內科和消化内２８±科食管癌住院患者共６０例，作为食管癌组。其中男性３２例，女性例，平均年龄６８．０９．５岁，所有患者均经电子胃镜及病理组织学诊断，均为初治患者未行过放化疗、手术及其它抗肿瘤治疗。同时选择同时期健康体检者６０例作为对照组，男性３１例，女性巧例，平均年龄６３．０±１５．８岁。分别采集对照组和食管癌组入院时或化疗前２天内、化疗第２周期第２０天、化疗第４周期第２０天空腹静脉血５ｍｌ。用化学发光免疫－－Ａ－夹也法测定食管癌组和对照组血清ＣＡ１９９、ＣＥ、ＳＣＣＡｇ