针刺对周围性面瘫患者运动皮层功能重组作用研究

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1、分类号Ｒ２４５学校代号１的７２ＵＤＣ６１０密彎学号２０１２１２０２２２７ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文＇：ｊｆ．针刺对周围性面擁患者运动皮层功能重组作用研究■．＂’．？―＂；／．：＇：ｒ学位申请人杨颖婷＇指导教师姓名刘健华专业名称针灸推拿学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑

2、重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期：年月日：＾ク关于学位论文使用授权的声明中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向■本人完全了解广州国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大

3、学可Ｗ将本学位论文的全部或部分两容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名＾＾＾日期：知／ｙ年ｒ月＾日摘要目的：＂＂面口合谷收是针灸理论的临证应用精华，本研究旨在通过应用经烦磁刺激技＂，探讨病理状况下术，观察针刺对周围性面雜患者大脑运动皮层功能重组的作用面＂曰合谷收的生物学机制，为针灸临床循经远道取穴理论提供科学依据。方法：纳入受试者共８例，脱落１例，全部受试者来源于广东省中医院的周围性

4、面痛患者。每位患者在治疗过程中均接受常规针刺及药物治疗，并于治疗前及治疗后等不同一时间段行经烦磁刺激检查，记录经顽磁刺激所诱发的第骨间背侧肌、口轮匪肌ＭＥＰｓ数据（潜伏期、波幅和诱发ＭＥＰｓ的头皮有效刺激部位数量），观察针刺对周围性面擁、患者大脑运动皮层手区与面区兴奋性和面积的影响，与此同时，利用肌电图化ｕｓｅ－Ｂｒａｃｋｍａｎｎ９８巧分级法表等评定患者治疗前后面神经损伤程（１，症状评估量化度。结果：７Ｈｏｕｓｅ－７例Ｂｒａｃｋｍａｒｍ９８５分级本研究共完成，例患者针刺治疗前后肌电图、（１

5、）法，症状评估量化表等均提示面擁症状改善。治疗前后患者手区ＭＥＰｓ潜伏期、振幅呈减小趋势，有效刺激面积呈増大趋势。治疗前，患者运动皮层手区和面区各有特定范围的分布区域（如图Ｈ），治疗后，患者运动皮层手区范围逐步增大，并出现手、面重叠区（如图四）。结论：针刺治疗周围性面擁有效。在周围性面雍发病过程中，大脑运动皮层手区会发生扩展，部分侵占面区，发生功能重组，大脑运动皮层合谷穴区和面区的功能重组可能＂面＂是口合谷收的生物学机制。关键词：针刺；周围性面擁；大脑皮层；功能重组ＩＴｈｅｐＩａ

6、ｓｔｉｃｉｔｙｏｆｍｏｔｏｒｃｏｒｔｅｘｂｙａｃｐｕｎｃｔｕｒｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｉｒｒｉｒａｆａｃａａｌｓｉｓｌａｔｅａｌｐｅｐｈｅｌｉｌｐｒａｙＳｅｃｉａｌＡｃｕｍｏｘｉｉｉｔｙ：ｐｕｎｃｔｕｒｅｂｕｓｔｏｎａｎｄｍａｓｓａｇｅｐ，Ａｕｔｈｏｒ：ＹａｎｇＹｉｎｇｔｉｎｇＴｕｔｏｒｉＪｉａ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｕｎｈｕａＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ＂＂民ｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｏｒａｆａｃｉａｌ

7、ａｒｅａｓａｎｄＨｅ呂ｕａｃｕｏｉｎｔｓｃｏｎｔａｉｎｓｔｈｅｐｅｓｓｅ打ｃｅｏｆｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆａｃｕｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｏｎｃｌｉｎｉｃａｌａｌｉｃａｔｉｏｎ．ｐｐｐＩｎｔｈｉｓｃｕｒｒｅｎｔｓｔｕｄｙｅｕｓｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎＴＭＳｔｏ，ｗｇ（）ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｏｒｇａ打ｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍｏｔｏｒｃｏｒｔｅｘｉ打

8、ｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｆａｃｉａｌｐａｒａｌｙｓｉｓ（ＰＦＰ）ｂｙａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｉｎｇ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｏ＂ｉ打ｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎ