西安市男男性行为人群hiv感染者合并感染hpv、tb的流行病学调查

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1、京诚如皆净從中画资３斜《巧＞硕±研究生学位论文北京协和医学院研究生院学校代码：１００２３学号：Ｓ２０１２０３５００７硕±学位论文西安市男男性巧为人群ＨＩＶ感染者合并感染ＨＰＶ、ＴＢ的流巧病学调查所院；病原生物学研究所姓名：李臻指导教师：局磊学科专业：流行病与卫生统计学研究方向：分子流行病学完成日期：２０１５年５月ｆ附件独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加Ｗ标注

2、和致谢的地方外，不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何责献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：＾签字日期：俾《月Ｉ日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解北京概和医学院有关保存、使用学位论文的管理办法。有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文彼查阅和借阅。本人授权北京协和医学院可Ｗ将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行

3、检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：＾导师签名：７＾女《＾，签字日期：＞１串月日签字日期；２皆年（月日ｆＩ学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话：通讯地址；邮编：１目衆巧要４ＡＢＳＴＲＡＣＴ５引言７—册Ｖ７ＳＭ性行为人群感染状化及？进展二ＨＩＶ合并ＴＢ應娜状及研巧进展１３１５研巧背巧難目的１６研巧对象１６Ｗ舶１６＃欄与旅

4、１７—７伦道声Ｗ１二研巧城１７―１８（）研究人员及分工二）研巧实施过程所１８（需空间（Ｈ）相关人员培训１８１８（四）技术路线（五）肺结核临床诊断标准１９２０或测一０（）ＨＰＶ实验室检测２（二）ＣＤ４＋Ｔ细胞水平检测２３（Ｈ）ＩＧＲＡ检测２３（四）胸片拍摄２７９０质量控制２一工作清单２９（）二注意事项２９（）样本采集罔受试者编号３０３０五）血液样本采集质控３０（六）实验室检测质巧３０

5、（Ｓｉｙｇ统计分析３１職结果及讨论３１一ＨＩＶ感染者合并感染ＨＰＶ的流３１巧部男男性行为斤病＾査一３１職淵—４０ＨＩＶＴＢ４３第二部男男巧行为巧染者合并感染的流行病学巧査一研％结果４３２二職４４４５小Ｓ本研鶴倒新巧和局限性４６＃＃魏４７ｍ５６ｅ鶴５７个人简历５９３摘要研究背巧：人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）和结核分枝杆菌（ＴＢ）是男男性行为人群（ＭＳＭ）ＨＩＶ感染者中常见的合并感染病原体。ＨＰＶ感染可引起

6、生殖器或肛周的尖锐湿巧、一肛口癌、头颈部肿瘤等疾病，而结核病是导致艾滋病患者死亡的主要原因之。ＨＩＶ感染引起的免疫功能低下导致人体更易感ＨＰＶ、ＴＢＷ及更易从潜伏感染向疾病发展。随着男男性行为传播在我国ＨＩＶ传播途径中所占比例升高，ＭＳＭ人群ＨＩＶ感染人数攀升，ＨＰＶ、ＴＢ合并感染及相关疾病成为影响该人群生存质量的重要因素，我国ＭＳＭ人群ＨＩＶ感染者合并感染ＨＰＶ和ＴＢ的流行现状Ｗ及相关疾病的防控策略研究还有待加强。研巧目的及方法：本研究的主要研巧目的是调查西安市ＭＳＭ

7、人群ＨＩＶ感染者合并感染ＨＰＶ、ＴＢ的状况及其影响因素。采用横断面研充设计，于２０１４年４月至７一一、月，通过对访谈式问卷调查收集受试者社会人口学性行为特征、疾病史＋及抗逆转录病毒治疗史等信息，并采集血液及肛周上皮细胞分别用于外周血ＣＤ４Ｔ－淋己细胞水平的检测、Ｙ干扰素释放试验（ＩＧＲＡ）检测和ＨＰＶ基因型检测，胸片检查用于发现结核病相关影像学变化。研究结果：本研究共招募位调查对象，ＨＰＶ基因型检测结果显示９９．０％一（１９１／１９３）的调查对象至少感染受检３７种常见亚型

8、中的种。９４．８％（１８３／１９３）一一种或多种高危亚型．８％（１５４９３）感染感染，７９／１种或多种低危亚型。高危亚型中ＨＰＶ１８感染率最高（４０．４％），其次为ＨＰＶ１６（３３．９％）、ＨＰＶ５１（３１．７％）；低危亚型中则ＨＰＶ１１感染率最高（５９．７％），其次为ＨＰＶ６（３９．６％）和ＨＰＶ８１（２３．４％）。＋多因素分析显示高危亚型感染与是否启动抗逆转录病毒治疗有关，而ＣＤ４Ｔ淋己细胞水平与低危亚型的感染相关。ＴＢ筛查中