脱花煎加味方治疗人流不全的临床研究

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1、分类号Ｒ２７１学技代巧１０５７２ＵＤＣ６１０巧巧学号２０１２１１０１０４７户抑Ｉ中度為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ■ｔ？■硕±学位论文＊？—？，Ｉ＾；脱花煎加味方治巧人流不全￣的胳床巧究学位申请人巧玉巧指导教师姓名度巧慧专业名称中运妇科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论女原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，

2、独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期：ｌｏｉ年Ｓ月日Ｓｙ关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检

3、索，可Ｕｉ采用影印、缩印或其他复巧手段保存和汇編本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者答名论义导师豁名严脸（＞１日期；八唉年ｙ月日Ｉｔ搞要目的：观察加味脱花煎对人流不全患者阴道流血、宫腔残留组织物变化情况、月经复潮、及盆腔血流情况的影响，评价加味脱花煎治疗人流不全患者宫腔残留组织阴道流血时间及月经恢复情况等的临床疗效。扩大中医名方在临床工作中的应用范围，为脱花－煎加味方的应用提供临证依据。方法：２０一１４年３月至２０１４年１２月在广州中医药大学第附属医院口诊手术室

4、行人工流产手术后诊断为人流不全的患者４４例，入组病例遵照制定的标准严格进行筛选，随机分为观察姐、对照姐，观察组２２例，对照组２２例（其中有２例脱落，全为对照组）。观察组予脱花煎加味方治疗，日１剂，连服７天；对照组予行清宫术，术后抗感染治邸Ｂ－疗３天。观察治疗后阴道流血情况、体征的变化，采用日立彩超５５００仪器，经阴道测量宫腔组织物变化情况、内膜厚度。记录月经复潮情况，检测基础内分泌情况，月经干净后测量子宫内膜厚度及子宫、卵巢动脉ＰＩ（搏动指数、ＲＩ（、ＰＳＶ）阻力指数）（动脉收缩期峰值流速）参数值。

5、成果：１．两组患者治疗后阴道流血时间观察组１．２３．７２．巧１．２日天１±天、对照姐１±，经＾检验，差异无统计学意义（／＞〇．〇５）。治疗后两组阴道流血量经秩和检验，差异无统计学意义。２．治疗后复查，尿妊娠试验方面，观察姐改善率为別．８％，对照组改善率７０％，两组相比差异无统计学意义（／＞化０５）。３．１４例７两组治巧后宫腔残留物变化情化观察组治愈，好转例，无效１例，Ｘ见察组治愈率６３．６％，有效率％．５％，对照纪治愈巧例，好转３例，无效２例，对照组治愈率７５％，有效率９０％，两组有效率比较，差异无统

6、计学意义（只＞０．０５）。４＋．两组月经复潮，３１．１０２．巧天情况比较观察组术后首次月经复潮天数，对照沮３７．２２＋１１．３７天，差异有统计学意义（戶＜０．０５）。随访术后３个月月经情化观、经量尚在正常范困内，观察组月经量多于对照组察组和对照组月经的经期，差异无统汁学意义（／＞〇．０５）。（两组经期不适症状评分经非参数检查，差异无统计学意义户＞０．０５）。５２－．月经来潮４天晨起空腹测定基础内分泌，Ｆ細观察组和对照组分别为４１＋±１．９５６．２９＋１．６３）Ｕ／ＬＬＨ４．６８１．９８５．２０＋

7、１．８０），（Ｉ）观察组和対照组分别为（，，（ＩＵ／Ｌ），Ｅ２观察组和对照沮分别为（１４４．９０＋５２．９３，巧１．巧：Ｈ５．１９）（ｐｍｏｌ／１），两组比较差异无统计学意义（／＞〇．〇５）。６．月经干净后测定子宫动脉門，ＲＩ，ＰＳＶ值，巧巢动脉ＰＩＲＩＰＳＶ，，，值两组化较子宫动脉ＰＩＲＩＰＳＶ狙門、ＲＩ低于对照组差异无统计学意义（／＾Ｏ．０５），观察，，观，，察组ＰＳＶ高于对照组，差异统计学意义（／＞０．０５）。卵巢动脉观察组門、ＲＩ低于对照组，差异无统计学意义（於化０５）。观察组卵巢动脉ＰＳ

8、Ｖ高于对照组，差异有统计学意义（戶＜０．０５）。子宫内膜厚度（双层）差异有统计学意义（户＜０．０５）。结论：１．脱花煎加味方在缩短阴道出血时间和促进人流不全患者宫腔组织物的吸收或排出方面的疗效，与清宫手术