2017年产科应急救援预案演练脚本

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1、2017年上半年麦盖提县人民医院护理安全应急演练产科脚本演练时间：2017年6月23日下午16：00（星期五）演练地点：产科参加人员：产科医护人员（1）演练内容：（2）产房与病房交接流程（3）顺产接生流程（4）新生儿复苏应急预案（5）患者安全转运演练组织机构:成立产科护理安全应急预案演练临时指挥小组：组长：王荷青副组长：张花妮、海日尼沙组员：产科全体医护人员演练脚本：情景一、2017年6月23日17:10产科医生吴娟电话通知产房，有一名围产期心肌病、先兆临产产妇将转入产房，护士做好接诊准备。17:15产科护士将患者平车推入产房。产房助产士西丽帕在门口等候，协

2、助值班医生吴娟将患者转入产房，与产科护士进行床头交接严格实施腕带识别制度（入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况）产房与病房交接流程对产妇实施腕带识别详细记录宫缩和胎心情况病房护士送产妇至产房，并与产房护士完善交接记录与签名产妇产后在分娩室观察2小时，无异常后产房护士送产妇、新生儿回病房，双方完善交接记录与签名助产士西丽帕立即监测患者生命体征，助产士茹仙姑遵医嘱给予胎心监测，进行骨盆外测量，助产士西丽帕给产妇采取膀胱截石位，消毒会阴部，內诊后向医生汇报产妇宫口开大6cm,

3、先露头，S_1，胎膜未破，胎心音131次/分，该进分娩室，准备接生，遵医嘱西丽帕带入产妇进分娩室，上产台，持续胎心监测。遵医嘱助产士茹仙姑另建立一条静脉通道5%G.S500ml40d/min，并给于氧气吸入2L/min。打开一次性无菌产包，进行外阴消毒：（1）消毒范围：前起阴阜，后至会阴、肛门及其周围，两侧为大腿内上1/3；（2）消毒顺序：①大小阴唇；②阴阜；③两大腿内上1/3；④会阴、肛周及肛门；具体操作：①将便盆置于产妇臀下；②以肥皂棉球按顺序擦洗外阴部；③以温开水按顺序冲洗外阴部；④以0.1%苯扎溴铵或聚维酮碘（碘伏）棉球按顺序擦洗外阴部。产时会阴冲洗

4、、消毒操作流程护士沟通1.操作者准备：着装整洁，洗手。2.用物准备：盛有擦洗液500ml的壶（肥皂液或1:5000高锰酸钾）；盛有温开水的壶；冲洗包内含：无菌干棉球2-3个，无菌干纱布2块，无菌止血钳两把，一次性妇检垫1块；消毒包：无菌干棉球11个，无菌止血钳两把；0.1%碘伏1瓶。操作准备XX，您好，宝宝马上要出生了，现在要给您准备消毒了。解释评估1.了解孕妇孕周及产程开始情况，产程进展、有无阴道流血，做好解释工作，取得合作。2.判断室温、冲洗的水温是否符合要求1.携带用物至床边，协助产妇脱去裤腿，取仰卧位，垫妇检垫。2.将产妇两腿屈曲分开，充分暴露外阴部

5、，为病人穿好单腿裤保暖。注意请房内多余人员暂时回避，以减轻病人心理负担。操作人员站在床尾部。如产床上连接后备台时操作人员站在产妇右侧。3.冲洗前用消毒干纱布堵住阴道口，用消毒止血钳夹取干净的消毒棉球，一手提起装用擦肥皂液的水壶一边冲洗一边擦洗，冲洗的顺序为：阴阜→大腿外侧1/3→大阴唇→小阴唇→臀部→肛周。自上而下、自外向内，初步用肥皂水冲净会阴部的污垢、分泌物和血迹，同样的方法再用温开水冲洗一次。冲洗完毕用干纱擦干。3.第3遍的消毒顺序：自内向外，自上而下，并将消毒后的棉球丢弃。顺序为：大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体、臀部、肛门。XX，您感觉

6、温度合适吗？请您继续努力。冲洗、消毒过程现在给您擦试的力度合适吗？XX，现在消毒已完毕，请您继续配合我们的工作。1.撤去阴道口的干纱。2.撤去妇检垫，整理用物。3.评估孕妇的产程情况。4.做好医疗垃圾分类。整理解释判断助产士西丽帕立即进行刷手、手术衣、戴无菌手套。铺产包：（1）铺臀垫；（2）穿腿套；（3）铺空巾。于17:30宫口开全，助娩一重2200克女活婴，apgar评6分，立即给予新生儿正压人工通气。（结扎脐带，用婴儿吸痰器吸痰）：助产士茹仙姑擦拭新生儿皮肤的胎脂、羊水、血迹，同时检查新生儿有无畸形。测量新生儿体重，在新生儿病例上按新生儿脚印，与母亲核对

7、母亲姓名、新生儿性别、住院号，系脚条和腕带，然后将新生儿放在母亲胸前进行早接触、早吸吮，填写新生儿病历。助产士西丽帕胎盘剥离后，娩出胎盘，检查胎盘、胎膜是否完整。按常规进行软产道检查（原则：由外向内、由健测向患侧一次检查），如软产道裂伤进行修补、缝合。测量胎盘大小，脐带长度，并测量盆内出血量。，清理产台，用弯盘将血及羊水刮净，计出血量，清点接生器械和物品，腹部压纱袋，促子宫收缩，将产包污物按照生活垃圾与医用垃圾分别给放置后，盖好被子，清洗器械清洁油布、地面。认真填写分娩记录及分娩登记等。枕前位助娩技术操作流程护士沟通1.用物⑴产包：①敷料：臀巾、裤腿、手术衣

8、、大孔巾、方巾、中单、夹纱、有带小纱；②器械：弯盘2