柴芍调肝方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号20123273HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位柴芍调肝方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床研究研究生：成亚亚导师：刘启泉教授专业：中医内科学二级学院：中医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。

2、否则,承担相应法律责任。研究生签名师签章^^^级学院领导盖章：糾义年孓月^日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：H”#雌章:乂/^3>年？>月W曰目录巾文摘要1英文摘要4英文缩写.8研究论文柴芍调肝方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床研究前言9材料与方法9概12mis赚20讨论23餅企33mtm33综述肠易激综合征中医药研究与治疗进展37蘭47脑48中 文 摘 要 柴芍调肝方治

3、疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床研究摘要目的：观察柴芍调肝方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对其安全性作出评价，从理论和临床两个方面来系统探讨柴芍调肝方的作用机制，以期为临床治疗本病提供新思路、诊疗依据和支持。方法：1选取河北省中医院脾胃病科2013年3月至2014年9月门诊和住院的IBS-D患者64例，采用随机、对照的研究方法，按照就诊的先后顺序及随机数字表法分为治疗组和对照组，其中治疗组32例，对照组治疗过程中脱落2例，共30例。所有病例均符合本研究的纳入标准。两组患者在性别、年龄、病程、工作性质、IBS症状严重程度量表总积分、IBS症状严重程度量表的腹痛

4、及腹胀程度条目积分，无明显统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。2处理：治疗组予以柴芍调肝方治疗，中药处方如下：柴胡9g、香附20g、川芎9g、陈皮12g、白芍20g、炙甘草10g、炒枳壳15g、白术15g、防风6g、香橼12g、党参15g、葛根20g、茵陈6g，均由河北省中医院煎制，每日一剂，水煎服，早晚餐后2小时温服，每次150ml。对照组予以西药马来酸曲美布汀分散片，200mg/次，3次/日，口服。治疗疗程均为2个月，治疗期间停止服用其他药物。予低脂、富含蛋白质及维生素饮食,避免进食辛辣生冷刺激及油腻食物，自治疗开始至随访结束共4个月。IBS-SSS分别于治疗

5、前、治疗1个月、治疗结束、随访1个月、随访2个月共5个时点进行观察。并做治疗前后安全性观察。将各项观察数据进行记录，并应用SPSS13.0软件进行统计分析。3统计学分析：将治疗前后各项观察数据进行记录，计量资料采用均—数±标准差(x±s)统计描述，计数资料采用频数、率等统计描述。应用统计软件SPSS13.0进行统计分析。计量资料采用t检验或秩和检验，计数资料采用卡方检验或秩和检验。对于重复测量数据，先进行球形检验，满足球对称，则采用重复测量设计资料的方差分析，不满足球对称，采用多元方差分析。均以P＜0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。1中 文 摘 要 结果：1治

6、疗组和对照组治疗前后IBS-SSS总积分比较：治疗组在治疗前、治疗1个月、治疗结束、随访1个月、随访2个月的IBS-SSS积分分别为248.06±61.21、153.28±51.02、129.13±61.66、104.75±47.18、90.44±40.12；对照组为263.83±62.25、204.90±42.4、187.23±64.05、171.83±62.37、161.47±58.26。经比较，两组间差异有显著统计学意义(P＜0.01)，治疗组的疗效优于对照组。2治疗组和对照组治疗前后IBS-SSS等级改善评定：治疗组痊愈11例，显效4例，有效14例，无效3例，

7、总有效率为90.62%；对照组痊愈4例，显效3例，有效14例，无效9例，总有效率为70.00%。经秩和分析，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组的疗效优于对照组。3两组腹痛程度各时点分别比较，在治疗1个月这一时间点，P>0.05，表明治疗1个月两组腹痛程度的改善统计学上无差异；在治疗结束、随访1个月、随访2个月三个时间点，P<0.05，表明治疗组在改善腹痛程度方面，在治疗结束、随访1个月、2个月三个时间点与对照组比较有统计学意义。4两组腹痛频率各时点分别比较，在治疗1个月、治疗结束两个时点，P>0.05，表明治疗1个月、治疗结束两组腹痛频率