我国公立医院治理结构优化路径研究——以xx市人民医院改革为例

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1、分类号密级ＵＤＣ编号中钟挺欠考聲硕壬学位论文矣到么主良晚治理结构化化蘇巧研堯＊：（ＸＸ市人民度晚故睾為例＇学位申请人姓名：韩平申请学位学生类别：公典營理硕壬‘申请学位学科专业：公共營理指导教师姓名：舒晚兵教蛟｛化学位论文ＭＡ＇ＳＴＥＲＳＴＨＥＳＩＳ硕±学位论文我国公立医院治理结构优化路径研究—ＸＸ市人民医院改革为例论文作者：韩平指誦恥舒晓兵教授学科专业：公共管理研究方向：行政管理华中师范大学公共管理学院２０１５年１０月硕去学位讼文＇＃ＭＡＳＴＥＲＳＴＨＥＳＩＳＴｈｅ

2、ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｏｖｅｒｎａｎｃｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｇ＾ＣｈｉｎａｓｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｓｐＡＣａｓｅＳｔｕｄｙｏｎ化ｅＲｅｆｏｒｍｏｆ化ｅｓｅｃ姐ｃｐＨｏｓｉｔａｌｐＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｅｄｉｎＰａｒｔｉａｌＦｕｌｆｉｌｌｍｅｎｔｏｆ化ｅＲｅｕｉｒｅｍｅｎｔｑＦｏｒｔｈｅＭＰＡ．ＤｅｇｒｅｅｉｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔｔｈｅｏｒｙ古ｙＨａｎＰｉｎｇＰｏｓ巧ｒａｄｕａ化ＰｒｏｒａｍｇＣｏｌｌｅｅｏｆＭａｎａｅｍｅｎｔｇｇＣｅｎｔｒａｌＣｈｉｎａＮｏｒｍａｌ

3、ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：ＳＵＸｉａｏｂｉｎｇＡｃａｄｅｍｉｃＴｉｔｌｅ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＳｉｎａｔｕｒｅｇ勺／ＡｐｐｒｏｖｅｄＯｃｔｏｂｅｒ＾ＯｌＳ硕壬学位论文＇ＭＡＳＴＥＲＳＴＨＥＳＩＳ华中师范大学学位论文原创性声明和使用授权说明居刮牲是巧；本人郑重声明所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，独立进行研究工作所取得的研究成果。除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或。对本文的研究做出贡献的个人和集体集体已经发表或撰写过的研究成果，均已在文中明确方式标明。本声明的法律结果由本人承担。■曰辦

4、ｒ＇＞作者签名：期：年月＾曰学化冷文胶权使用援权书学位论文作者完全了解华中师范大学有关保留、使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属华中师范大学。学校有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许学位论文被查阅和浩阅：学校可公布学位论文的全部或部分内容，可Ｗ允许采用影印、缩印或其它复制手段保存、汇编学位讫文。（保密的学位论文在解密后遵守此规定）：。保密论文注释本学位论文属于保密，在年解密后适用本授权书非保密论文注释：本学位论文不属于保密范围，适用本授权书。作者签違：导师签若；ｙ＾／＾ｆＡ＞曰日日，

5、化抑５年月Ｖ期：兴（年又月＾曰＂＂本人已经认真阅读ＣＡＬＩＳ高校学位论文全文数据库发布章程，同意将本人的＂＂＂＂学位论文提交ＣＡＬＩＳ髙校学位论文全文数据库中全文发布，并可按章程中的规定享受相关权益一。同意论文提交后滞后；□半年；□年；□二年发布。作者签；ｇ：导师签；ｇ：＾＂１＂曰弘＾曰＇／２曰期轨５年＞月：户５丰月又曰軒学位论文ＭＡ’ＳＴＥＲＳＴＨＥＳＩＳ摘要２０世纪８０年代Ｗ来，由于公立医院的效率低下、服务质量差、医患矛盾严重，各发达国家纷纷开始了对公立医院治理机制的改革。２０世纪９０年代，这波改革浪潮如期的来到了医改不甚成功的中国

6、，受到国外许多公立医院改革经验的影响，卫生界和学术界将公立医院的改革重点放在是否应使公立医院市场化的争论上，但始。终没有定论，中国公立医院的改革徘徊在选择的十字路口上我国医改不成功的关键是未能约束医生的道德风险，本文在企业治理理论框架下，结合公立医院剩余索取权缺失的特征，研究其治理结构优化路径。Ｗ往许多学者针对公立医院治理结构优化做了大量研究，但主要侧重在外部治理结构的优化，而本文研究的是内部治理结构优化，通过内部结构优化，约束医疗供方的道德风险，更能有效推进公立医院改革。一一整篇论文的的主体內容分为Ｈ个部分：第、二部分是本文的理论基础。第部分包括两

7、个内容，，医生的道德风险和治理结构理论分析医生的道德风险主要阐述了在委托代理关系下医生产生道德风险行为的条件；企业的治理结构从企业治理一理论的回顾中提出治理结构的优化原则，即剩余索取权和剩余控制权应尽量统。第二部分包括Ｈ个内容，非营利性组织的特殊性、医护人员的行为分析和公立医院治理结构优化。通过对非营利性组织的特殊性的研究，试图说明公立医院与企业在治理结构上最大的不同之处，即公立医院剩余索取权的缺失；医护人员的行为分析包