恶性肿瘤所致胸腔积液的中医外治法规范化研究

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1、啄批京中鲁藥大等BEITYFINMEDIJINGUNIVERSOCHESEICINE硕±研究生学位论文题目:恶性肿瘤所致胸腔积液的中医外治法规范化研究专业:中西医结合临床;研巧;方向中医外治肿瘤并发症硕±生:吴非泽导师:贾立群教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加杨注和致谢的地方。尽我所知夕h论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或

2、证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何责献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名:签字日期;(巧少学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留,、使用学位论文的规定艮P;学校有权保留送交论文的复印件和磁盘,允许论文被蒼阅和借阅,可W采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并允许提交杂志社出版。^开□保密(年_月)(保密的学位论文在解密后应遵守此协议)诚学位论文作者

3、签名:导师签名:f叫!砰'签字日期;’签字日期;抑\槪[叫巨录1目录翁曼3ABSTRACT.5獄缩巧词6一综巧:中医外巧恶性脚想及其并发症研巧进巧7、治法中医外治常用剂型81-貼敷疗法8之..9浸洗法39.涂擦法.4灌肠法105.新技术10小10S巧腔积巧的中医证#S用巧规律分析12■21廣斜^施11.1文献来源12.12文献入选与排除标准122鋪132.1符合标准的文献.13221

4、4.中医证候分析23用巧规律分析143itife16综粒:恶粗执B积液的综合巧巧m状与进展化118.胸腔内抽液1.1胸腔穿剌术(thoracentesis)18L2胸腔内畳管引流(indwellingpleuralcathe化巧,IPC)18胸腔镜引流术(thoracoscopicdrainage)192.胸腔内局部注药巧.2.1化疗药物192.2生物免疫制剂202.3中药制剂.22322.热^4.放疗235.全身化疗巧23

5、2恶性肿瘤所致胸腔积液的中医外治法规范化研究巧二巧分:巧性斯巧腑朗g拾积巧的中医外治勒i巧化研巧241前言242临床资料及方法24..21略床资料242.2治疗与观察方法25;2.3疗效评价;27:2.4安全性评价273结果283.1病例入组与完成情化28.3.2可比性分巧29.3.3疗效分巧314讨论3638me43一附录:43附录二:43淵44个人衔巧45摘要3摘要一恶性炯腔巧液(mal

6、ignantpleuraleffusionMPE,)是种常见的愚性肿瘤并发症。它的特点是生长迅速,难W控制,而且预后不佳。因此,能否有效控制恶性胸腔积液,对于改善患者临床在状、、提高生存质量延长生存期有重要的意义。目前,针对MPE的常用治疗方法有穿剌引流术、全身化疗、胸腔巧局部治疗及手术治疗等。这些方法虽然都有一定的疗效,但并发症及不良反应较多费用昂贵,且短期复发率较高。近年来,,""中医外治法W其简、便、验、廉、效的优势,在恶性巧瘤及其相关并发症的治疗中发挥越来越大的作用。一本文通过文献综述和

7、临床研究来探索中医外治恶性胸腔积液的方法L,乂期找到种有效、规范、可操作性强的中医外治恶性胸腔积液的洽法W供推广。文献综述共王篇,分别回顾了近年来中區外治肿瘤相关疾病的常用方法、剂型,恶性術腔积液中医证候及用药规律、,W及恶性胸腔巧液综合治疗进展。综合分析,中医外治常用方法有贴敷法、、、擦涂法、浸洗法灌肠法等,常用剂型有散剂膏剂、水煎剂耽剂及臣布剂等巧剂型,治疗造应症涵盖了恶性肿瘤及其并发症、放化疗不良反应等。中医认为恶性嫩腔积液属""""H焦于中医悬饮癖饮的范畴,与肺、脾、肾、肝、等脏腑功能失调关系密切。总

8、属于阳虚阴盛,本虚标实之证。通过分析近20年相关文献,恶性胸腔积液常见中医"化型有脾虚水停证(L、脾肾阳虚证、淚水互结证824.24%),饮停胸胁证等,治疗乂温"'L阳散结、行气利水为基本治法常乂寧巧大專泻肺汤、《桂术甘汤

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