心脏移植患者基础甲状腺激素水平对其预后的影响分析

《心脏移植患者基础甲状腺激素水平对其预后的影响分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、也，京诚抑皆聲從中固聲５钟《巧＞硕：ｔ研究生学位论义纖北巧协和睽学院研究生院Ｎ等学为申请硕±学位学校代码：１００２３学号：２５２０１１０１７硕±学位论文也脏移植患者基础甲状腺激素水平对其预后的影响分析所院：北京协和医学院阜外医院姓名：张雜指导教师：唐耀达教授导师小组：黄洁教授赵汉军副教授学科专业：内科学研究方向：私血管内科学完成日期：２０巧年１２月１目录３常用名词注释及缩写中鎌要４英文摘要５前胃６猶与方法７结Ｓ９１８冊结２４参考文献２５

2、论文综述：甲状腺功能与也力衰竭２８致谢３７个人简历３８独创性声明３９２常用名词注释及缩写英文缩写中文全称ＴＳＨ促甲状腺激素ＴＴ３总Ｈ观甲状腺原氨酸ＩＣＵ重症监护病房ＡＨＡ美国屯、脏病协会ｆＴ３游离三规甲状腺原氨酸ｆＴ４游离甲状腺激素ＴＴ４总甲状腺激素ＮＴｐｒｏＢＮＰＮ末端Ｂ型利钢化原ＢＭＩ体重指数ＮＹＨＡ纽约也脏病协会ＬＶＥＤＤ左也室舒张末径ＬＶＥＦ左屯、室射血分数ＢＵＮ血尿素氮Ｃｒ血肌肝ＡＬＴ谷丙转氨酶ＴＣ总胆固醇ｈｓｃｒ高敏Ｃ反应

3、蛋白＿ｐｓＰＡＰ肺动脉收缩压ＰＶ民肺血管阻力指数ＵＡ尿酸ＣＡＢＧ冠状动脉旁路移植术ＣＨＣ中国屯、脏大会ＮＯ一氧化氮ＬＤＬＣ低密度脂蛋白胆固醇Ｓ化Ｓ系统性炎症反应综合征ＣＩ也脏指数３中文摘要分析也脏移植的终末期屯、衰患者的基线甲状腺激素水平对也脏移植术后【目的】围手术期恢复及远期预后的影响。２、【方法】连续入选００９年９月至２０１４年７月在我院接受也脏移植的终末期屯衰患者共计２７０例，按ｔＵ下两种方式进行分组，根据其基础血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平Ｔ細－２５２Ｌ巧３分成Ｈ组：＜０．５５、

4、０．５５．、＞．５ｍＩＵ／。根据血清游离Ｈ舰甲状腺原氨酸（）巧－水平分成Ｈ组３《２．％、２．３７２．７９、＞２．８０ｐｇ／ｍｌ。：观察其围术期恢复状况及远期预后。【结果】本研究入选２７０例患者，平均年齡４４．５８＋１３．３０岁，男性２２８例，占８４．４％，＋女性４２例，占巧．６％。术后平均随访时间３１．８８１７．４８个月，随访率１００％。此组患者中甲状腺功能减退的比例总计占到４１．８％，其中低Ｔ３综合征４６例（１７％），亚临床甲减５６例（２０．７％），临床甲减１１例（４．１％）。也脏移植患者的甲状腺激素水平低一Ｔ細Ｉ

5、Ｃ般人群，分组下重症监护室（Ｕ）下的比例远高于。围手术期恢复状况不同Ｐ〉〇０５）ＴＳＨ０５５－２．加ＩＵ／Ｌ停留时间和机械通气时间未见统计学差异（．，但均Ｗ；．组为最低，ＴＳＨ＞２．５ｍＩｌＶＬ组为最高。远期预后方面，无论是单因素还是多因素Ｃ０Ｘａａｎ－ｅｒ生存曲线．５ｍＩｌ分析，还是ＫｐｌＭｅｉ，均提示ＴＳＨ〉２ＶＬ是影响预后的独立危险因素，３ＩＣＵ），随着Ｔ細増大患者预后不良。不同巧分组下重症监护室（停留时间和机械通气时间未见统计学差异（Ｐ〉〇．０５），不同巧３对也脏移植手术的远期预后的影响均未见统计学意义（Ｐ〉〇．０５）。【结

6、论】对于终末期也衰行也脏移植的患者，ＴＳＨ〉２．５ｍＩＵ／Ｌ是影响预后的独立危险因素。＝【关键词】甲状腺激素，促甲状腺素，游离规甲状腺原氨酸，私脏移植，存活率４英文摘要Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｉｎ打ｕｅｎｃｅｏｆｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅｏｎｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ杜ｏｎＯｂｅｃｔｉｖｅＩｎｔｈｉｓｒｅｔｒｏｓｅｃｔｉｖｅｌｓｔｕｄ，ｗｅｃｏｍａｒｅｄｅｒｉｏｅｒａｔｉｖｅａｎｄｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅ【ｊ】ｐ

7、ｙｙｐｐｐｏｆｈｅａｒｔｒａｎｓｌａｎｔａｔｉｅｎｔｓｗｈｈｄｉｆｅｒｅｎＵｈｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅａｔｉｅｎｔｓ．ｔｐｐｙｐＭ＇【ｅｔｈｏｄｓ】ＦｒｏｍＳｅｐｔ２００９Ｕ）Ｊｕｌｙ２０１４。化ｅｈｅａｒｔｔｒａｎｓｐｌａｎｔｃｅｎｔｅｒｏｆＦｕｗａｉＨｏｓｐｉ１：ａｌｈａｄｃｏｍｐｌｅｔｅｄａＵ）化１ｏｆ２７０ｃａｓｅｓ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｉ打ｄｕｄｅｔｈｙｒｏｉｄｌ－ｉｈｏｒｍｏ打ｅａ