幽门螺杆菌（hp）相关性慢性萎缩性胃炎的证候、证素分布特点研究

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1、曝批京中鲁杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕ｄｔ研究生学位论文题目：幽口螺杆菌（Ｈｐ）相关性慢性萎缩性胃炎的祀候、证素分巧特点研究专业：中西医结合临床研巧方向：消化系的临床研究硕±生：王晓迪导师：下霞教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进斤的研究工作。、及取得的硏究成果尽我所知，除了文中特别加切标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研巧成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他

2、教育机构的学位或证书而使用过的材料。－与我－同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。＾王獻变：＞ｏ＾Ｘｌｌ６Ｓ：日学位论文作者签名．＾签字．．学位论文版权使用授权书本人完全了解化京中医药大学有关保留、使辯学拉论文Ｗ规定，．ｉ，即：学按有较保留送交论文的复印件巧磁盘化许论文被查Ｉ词和借閱可。本入授巧北京中医药ｔｉｌ采用影印、缩印或其他复制手段保桿论文大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据唐速斤检索，并允件提交朵抵社出版。开□保密（年＿＿＿＿＿月乂缀密的

3、学位论文在解密后巧遵守此掠议）学位论文作者签《：：至酷油．导师签名…．…．．．—＇．—．．．—－，Ｎ：鑑字日期：Ｃ－签字日期＾些Ｅ．惶．，．勺．．．：．．．：Ｊ＾目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２英文缩略词表４一第部分文献隸述５一综述幽口螺杆菌的现代研究进展概述５二综述慢性萎缩性胃《的现代研究１２第二部分临床研究］９前言１９９研究对象和方法１２第；部分研究结果１４第四部分讨论１附史４６Ｍ４８个人简历

4、４９－中文桐髮Ｉ中文摘要’ｌｉｒｏｎｉｃｒｈｉｃｉｉ目的：慢性萎缩性胃炎（ＣＡｔＧａｓｔｉｔｓＣＡＧ）是消化系统的常见疾病。萎缩叩，＇、性胃炎的早期路断早期治巧对延迟胃癌的发生有重要意义。幽口螺杆菌（Ｈｄｉｃｏｂａｃ似一ｒｌｏｉ．Ｈ）感染是慢性萎缩性胃，也个重要危险ｐｙｐ．《发生的重要原因是导致胃癌发生的因素，根治幽口螺杆菌是阻断慢性萎缩性胃《进展的关键。研究表明在辨证论治的前提下中西药联合应用不仅可提高Ｈｐ根除率，同时在改善临床症状方面具有优势。但由于一慢性萎缩性胃《的发病机制复杂，临床辨证分型尚未完

5、全统，为本病规范化的辨证施治带来诸＃不利。因此，对本病的中医病机及证候证素进行初步操讨有助于更好的为临。床服务，提高临床疗效一方法：本文包括理论研究和临床研究两部分。第部分为理论研究，阐述幽口螺杆菌及慢性萎缩性胃炎目前的研究概况。第二部分临床研究，共观察１９５例经胃镜及胃粗膜病、、理组织学确诊为慢性萎缩性胃《患者的病例资料。将患者基础资料既往Ｈｐ感染病史临床四诊信息等数据录入ｅｐｉｄａｔａ数据库，将数据导入ＳＰＳＳ１７．０，主要运用非参数检验、、相关性检验因子分析等统计学方法，探索性研究幽口螺巧菌相关化慢性萎

6、缩性胃炎中、证素分布特点及病理诊断与Ｈ医证侯ｐ相关性。结果：（Ｉ）本研究提示女性及中老年患病率较高。不同性别及不同年龄在病理诊断中存工作压力大、、在差异，但非线性相关。吸烟饮酒及不良钦食嗜好可能是本病的危险因＾素。（２）研究表明本病常见临床症状主耍表现！义胃、肝胆及全身症状为主。饮食不慎可诱发或加重本病。（３）由因子分析及证候类型判断结果可见，慢性萎缩性胃炎常见证候类型有８个，分别是类脾胃虚弱证、类巧胃湿热证、类胃阴不足证、类膊胃阳虚证、类胃兹疯血证、类脾虚湿盛证、类肝胃气滞证、类脖胃湿热证。本病病位证素主要

7、是脾、、肝、。，胃，病性证素主要为虚实虚性证候要素Ｌ义气虚阴虚为主，其次为阳虚。实性＾、证候要素１乂气滞热、湿、为主，同时亦见血疯。一１９５结论：通过对例患者的临床般资料及四竣信息进行因子分析发现本病病位证素主、＾要为脾、胃、肝，。虚性证候要素１乂气虚、阴虚为主病性证素主要为虚实，其次为阳虚、、、。ＨＬ。实性证候耍素Ｗ气滞热湿为主，同时亦见血疯ｐ阳性与阴性患者均乂类脾賣虚弱证及类肝郁气滞证为主，但Ｈｐ阳性患者较Ｈｐ阴性患者更易出现类脾胃湿热证及类胃络淚血证，且更易损伤脾气，这可能与Ｈｐ为湿热之邪及具有强烈致病

8、性有关。关键词：慢性萎缩性胃炎口螺杆菌；幽；证候；证素；临床研究２幽口螺ｔｉ苗（ｌｉ）相关化喝性苦绍性茵裝的化候．化豪；ｈ巧特点阱究ｐＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔ：Ｃｈｒｏｎｉｃａｔｒｏ