半刺配合推拿手法对早泌乳干预的临床对比研究

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1、授予单位代码10089*»

2、相应法律责任。研究生签名导师签章(二级学院领导盖章：年5月如曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：_彳70导师签章树年3月W日目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………5研究论文半刺配合推拿手法对早泌乳干预的临床对比研究前言…………………………………………………………………9材料与方法……………………………

3、………………………………11结果……………………………………………………………………16附图……………………………………………………………………19附表……………………………………………………………………28讨论……………………………………………………………………31结论……………………………………………………………………36参考文献………………………………………………………………37综述中西医防治产后缺乳的临床研究现状………………………39致谢………………………………………………………………………48个人简历……………………………………………………………………49中文摘要半刺配合推拿

4、手法对早泌乳干预的临床对比研究摘要目的：通过观察初产妇初乳分泌时间、3d内乳汁分泌量和乳房胀痛程度及随访42d纯母乳喂养率，评价其疗效；观察记录治疗过程中不良事件/不良反应发生情况，对其安全性进行评价；检测初产妇产后72h血清中血清泌乳素、雌二醇、孕酮的含量，探讨半刺配合推拿手法对早泌乳影响的作用机制。以期为临床防治初产妇产后缺乳提供一种安全有效的治疗方法。方法：140例妊娠足月正常经阴道分娩的初产妇，均来自于2013年8月-2014年4月在石家庄市第六医院分娩的产妇。所有产妇的选择均遵循纳入标准，按照“信封法”分为治疗组70例，对照组70例（所有产妇的治疗均由本人独立完成）。治疗组：

5、产后2h内进行治疗，1)常规处理：用45-50℃的湿热毛巾盖住乳房，敷3min-5min，然后用清洁的棉签清除乳头表面乳痂和污垢，保证输乳管口的通畅。2)半刺：用30号0.5寸华佗牌毫针对乳房周围（气户、灵虚、周荣、天溪、乳根、膻中）等穴位进行半刺。3)推拿手法：①用掌根环形按揉放松整个乳房2min。②用食、中两指从乳晕部向乳头方向轻轻地按揉2min，按摩力度以产妇乳房局部有酸、胀、痛的感觉为宜。③一手托住乳房，另一手由乳房根部用手指的力量向乳头方向按揉5min，按揉范围覆盖整个乳房。④五指从乳房基底部向乳头方向梳抓2min。⑤用拇食两指牵住乳头做十字形的乳头牵引运动。⑥按揉肩井穴、曲

6、池穴、合谷穴、中脘穴、血海穴、足三里穴、三阴交穴（以产妇有酸、麻、重、胀的感觉为宜），按揉0.5min/穴。对照组：仅行常规处理，不做其他任何治疗。专人记录治疗组和对照组产妇的初乳时间，24h、48h、72h乳汁分泌量和乳房胀痛程度、42d纯母乳喂养率及治疗程中不良事件/不良反应发生情况；产后72h，检测产妇血清中血清泌乳素、雌二醇、孕酮的含量。并使用SPSS13.0软件进行统计分析。1中文摘要结果：1一般资料比较：1.1两组年龄均衡性检验：P>0.05，按α=0.05的假设检验水准，无统计学意义。两组患者年龄差别无显著性。Table1和Fig.11.2两组孕周均衡性检验：P>0.05

7、，按α=0.05的假设检验水准，无统计学意义。两组患者孕周差别无显著性。Table1和Fig.21.3两组分娩前血清催乳素、雌二醇、孕酮含量比较：催乳素P>0.05，按α=0.05的假设检验水准，无统计学意义，两组患者治疗前血清催乳素含量差别无显著性；雌二醇P>0.05，按α=0.05的假设检验水准，无统计学意义，两组患者治疗前血清雌二醇含量差别无显著性；孕酮P>0.05，按α=0.05的假设检验水准，无统计学意义，两组患者治疗前血清孕酮含量差