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1、前路“杂交式”减压融合治疗多节段颈椎病Anteriorhybriddecompressionwithfusionfortreatingmultilevelcervicalspondylosis作者姓名：郝朋元领域(方向)：外科学指导教师：顾锐副教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年6月1日中文摘要目的：回顾性研究以评价前路杂交式（ACCF联合ACDF）融合的手术方案治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法：对自2012年3月至2014年6月11例多节段病变的颈椎病患者采用前路杂交式（主要病变节段椎体
2、次全切、次要节段单纯间盘摘除、钛笼植骨、Cage撑开、钢板固定）融合手术方案治疗，分析患者年龄、手术时间、术中出血量、病变节段、融合节段Cobb角、比较术前术后JOA评分，计算改善率，影像学资料衡量术后内固定状况与愈合情况，以及有无严重并发症发生。结果：随访时间8至24个月，平均随访时间15个月，术后JOA评分较术前提高，改善率优良，平均手术时间，术中平均出血量；采用前路杂交式融合的手术方案术后未出现C5神经根刺激征、硬膜囊破裂、神经功能恶化等严重并发症，随访过程中无植骨块延期愈合、内固定物下沉
3、等并发症发生；至末次随访，未出现椎体坍塌、内固定失败等严重并发症，1例在末次随访中出现邻近节段退变，但未出现脊髓压迫症状及不适主诉，随访过程中复查X线片、CT证实植骨愈合良好。结论:前路杂交式（ACCF联合ACDF）融合手术方案是治疗多节段颈椎I病的一种可供选择的较理想手术方案。关键词：杂交式；融合；三个阶段；前路；颈椎病。IIAbstractObjective:Toevaluateretrospectivelyclinicalcurativeeffectofanteriorhybriddeco
4、mpressionwithfusion（ACCFcombinedwithACDF）intreatmentofmultilevelcervicalspondylosisMethod:FromFebruary，2012tonow,11casesinmultilevelcervicalspondylosisreceivedtreatmentofanteriorhybriddecompressionwithfusion,analyzingtheageofpatients,operationtime,pe
5、ri-operativebleeding,theCobbangleoffusion,comparingpre-andpostoperativeJOAscore,calculatingimprovementrate,appraisingtheconditionsofinternalfixationandbonehealing,andseriouscomplicationsornotbyimages.Result:8to22monthsfollow-uptime,15monthsonaverage,
6、JOAscoreandimprovementrateisraisedinvaryingdegree,averageoperationtime,averagebloodlossduringoperationandaveragehospitalizationtimewerelow;therewerenocomplicationincludingdelayedbonegraftunion,sinkingofinternalfixationandsoonbyanteriorhybriddecompres
7、sionwithfusion;attheendoffollow-up,therewerenoseriouscomplication,suchasvertebralcollapsephenomenon,fixationIIIfailureandsoon.Duringthefollow-up，theexaminationofX-ray,CTdemonstratedbonegraftgrowedwell.Conclusion:Theoperationplanofanteriorhybriddecomp
8、ressionwithfusionisanidealoperationschemeforthetreatmentofmultilevelcervicalspondylosis,withmoreadvantages.Keywords：hybrid；fusion；threelevel;anterior;cervicalspondylosis;IV目录第1章引言.......................................................................
