亚临床甲状腺功能异常患者促甲状腺激素与血清抵抗素、尿酸、同型半胱氨酸相关性研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号13660蚵妗(E搿大迳HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位亚临床甲状腺功能异常患者促甲状腺激素与血清抵抗素、尿酸、同型半胱氨酸相关性研究学位申请人：代丽丽导师：李全海副教授专业：免疫学二级学院：基础医学院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的

2、专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。.研究生签名:导师签章：，年t月乂曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写’文责自负。研究生签名：介兩酌导师签章：年士月乂目录中文摘要1英文摘要4研究论文亚临床甲状腺功能异常患者促甲状腺激素与血清抵抗素、尿酸、同型半胱氨酸相关性研究ffW8材料与方法9親13随14i寸i仓16组仓18参考文献20综述亚临床甲状腺功能减退症临床影响机理及与抵抗素相关性的研究舰

3、23麵34个人简历35中文摘要亚临床甲状腺功能异常患者促甲状腺激素与血清抵抗素、尿酸、同型半胱氨酸相关性研究摘要目的：亚临床甲状腺功能异常(Subclinicalthyroiddysfunction)包括亚临床甲状腺功能亢进症简称亚临床甲亢（subclinicalhyperthyroidism,SH）和亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减(subclinicalhypothyroidism,SCH），患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素(FT4)水平正常而血清促甲状腺激素（TSH）水平异常，临床症状轻微，但由于其潜在的致病倾向，能引起一系列心脑血管并发症，如动脉粥样硬

4、化、高血压等。如果不及时治疗易进展为临床甲状腺功能异常，引起机体代谢紊乱，因此近年来备受关注。亚临床甲状腺功能异常是超前性预防医学的分支，重视亚临床甲状腺功能异常，将有利于疾病的超前预防。抵抗素(Resistin)是一种新发现的脂肪细胞分泌的脂肪因子，参与了代谢疾病如动脉粥样硬化、糖尿病、胰岛素抵抗等疾病的发生发展。目前抵抗素与甲状腺功能异常关系尚无准确定论，与亚临床甲状腺功能异常还是空白。本文旨在进一步探讨亚临床甲状腺功能异常和抵抗素相互关系。高尿酸血症是指嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引起血尿酸（UricAcid，URIC，UA）浓度升高所致的疾病。血尿酸升高是高血压、动脉粥样硬化、

5、蛋白尿等的独立危险因素，是心血管疾病的危险因素和胰岛素抵抗的重要表现。国内外对于亚临床甲状腺功能异常与尿酸的相关性研究尚未见报道,本文旨在研究亚临床甲状腺功能异常患者血尿酸水平变化并探讨其临床意义。同型半胱氨酸(Homocysteine，HCY)在心血管疾病的病理生理和预后中起着越来越重要的作用。其可以促进亚临床甲减，增加动脉粥样硬化的关系也越来越引起人们重视，而在亚临床甲亢中的变化研究的还不多，本文旨在探讨血浆同型半胱氨酸与甲状腺功能的相关性，为亚临床甲状腺功能异常患者提供一种客观的监测指标。亚临床甲状腺功能异常时期未采取有效措施治疗可近一步诱发血脂升高、动脉粥样硬化等并发症，因此

6、分析与并发症相关的指标显得尤为重1中文摘要要。本研究拟检测亚临床甲状腺功能异常和健康体检者血清Resistin、URIC、HCY水平，发现Resistin、URIC、HCY水平在亚临床甲状腺功能异常时的作用，为预防亚临床甲状腺功能异常患者并发症的发生发展提供客观监测依据。方法：1研究对象随机选择2013年7月至2014年7月未经治疗的初诊为亚临床甲状腺疾病的患者70例，其中亚临床甲状腺功能亢进症32例作为亚临床甲亢组，其中男12例、女20例，平均年龄（34.4±13.5）岁；亚临床甲状腺功能减退症38例作为亚临床甲减组，亚临床甲减患者38例，其中男16例、女22例，平均年龄（39.1

7、±19.6）岁；另随机选取同一时期健康体检者72例作为对照组,年龄性别与患者组相匹配。其中男30例、女42例，平均年龄（36.2±15.1）岁。分别用化学发光免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素(FT4)促甲状腺激素(TSH)，维生素B12(VitB12)、叶酸（FA），用ELISA方法测定血清抵抗素（Resistin）；用终点速率法测定尿酸(URIC)；酶法测定同型半胱氨酸（HCY）。研究三组人群亚临床甲状腺功能异常时血清抵抗素