葛根素预处理七氟醚吸入麻醉对老年手术病人的脑保护作用

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1、１分类号：单位代码：ｔ０４４１￣Ｉ：学号：２００９２密级１０２０－－－－．。―。心心，，變？—义脈±学位孤文．義秦心讀‘。．‘气．＾＂ｙ．中文题Ｓ：葛根素预处理走氣醋吸入麻醉３对老年手术病人的脑保护作用ａ’’，．ｃｅｒｅｌｒｏｔｅｃｔｖｅ，央文述目Ｒｉｅｒａｒｉｎｏｎ化ｅｂｒａｉ去产：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐ？■ｅｆｆｅｃｏｆｎｈａｔｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｉｌａｔｉｏｎａｎｅｓｔｈｅｓｉａ：．．－奢；＇■’＂妻ｉｎｅｌｄｅｒｌａｔ

2、ｉｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｏｅｒａｔｉｏｎ．知ｙｐｐ＊＊丫、弓賊申请人姓名李伟入学年月２００９年９月．学科专业中西医结合临床指导教师牟方波学位类型■医学科学学位■■：１１＾：２０１５年１巧３０日．一山曲＇—－，．＇？＇－■？■＇？－ｒ；ｒ…Ｊ——原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出

3、重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名＿导师嫁名日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。论（保密论文在解密后应遵守此规定）义作者嫁名导师驚名日期提要目的：观察葛根素预处理七氟醚吸入麻醉

4、对老年患者术中脑保护作用的影响。方法：选取60名择期非开颅手术患者（年龄60-72岁,ASAI~11级）;随机分为葛根素组(A组,n=30)和生理盐水组(B组,n=30)。全部患者在手术前一天均行MMSE评分及血液流变学监测,静脉快诱导气插,而后持续吸入七氟烷并维持合适的血药浓度达到手术需求，期间肌松根据需要采用间断滴注的方式给予非去极化肌松药罗库溴铵,根据情况给予心血管活性药物.以维持平稳的血流动力学状态,全部患者手术过程中行血液流变学监测并于手术结束后两小时、十二小时、二十四小时和第五天对患者重新进行简易精神状态量表评

5、分。比较葛根素用药前后血流变的变化,及简易精神状态量表评分的变化,并行统计学分析。患者认知功能主观测试部分采用简易精神状态量表评分进行。量表评分以三十分作为限度,二十七以上分为合格,小于等于二十三分即可判定为认知功能障碍。简易精神状态量表评分每降低两分即判定减退。利用血液流变学监测作为该研究的客观评价。结果:两组病人年龄、性别、身高、体重、诱导需时、手术总时和维持总时无显著性差异(P>0.05)，术前两组病人的简易精神状态量表评分及血液流变学检测结果亦无显著性差异（p>0.05)。葛根素组病人术后两小时、十二小时、二十四小

6、时的量表评分均高于对照组(P〈0.05),手术后第五天两组进行的简易精神状态量表测试结果无显著性差异(P>0.05)。结论：葛根素组术后认知功能障碍发生率低于对照组，葛根素可扩张脑血管，增加脑血流，改善脑循环，起到明显的术中脑保护作用。关键词葛根素注射液；七氟醚；老年手术病人；脑保护作用TheeffectsofPuerarinonthecerebralprotectiveeffectofsevofluraneinhalationanesthesiainelderlypatientsduringoperation.Speci

7、al：TradionalChineseandWesternMedicineAuthor：LiWeiTutor：Prof.MuFangboAbstractObjective:ToobservetheeffectsofPuerarinonthecerebralprotectiveeffectofsevofluraneinhalationanesthesiainelderlypatientsduringoperation.Methods:60patients(aged60-72yearsold,ASAI~11grade)were

8、randomlydividedintopueraringroup(Agroup,n=30)andsalinegroup(Bgroup,n=30).MMSEscoreandbloodrheologyweremonitoredby24hinallpatients,Allpatientsreceivedint