肺炎支原体肺炎伴胸腔积液患儿临床特征及细胞因子水平研究

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1、分类号：单位代码：密级：学号：硕士学位论文中文论文题目：肺炎支原休肺炎伴胸腔积液患儿临床特征特征及细胞因子水平究英文论文题目：申请人姓名：陈颖指导教师：缝教授专业名称：几科学研究方向：顿錢赫所在学院：医学院论文提交日期年月临庆特钲及细胞因子水平研努论文作者签名：涂指导教师签名：。论文评阅人罗社声主任医师浙江大学医学院附属儿童医院评阅人王颖硕副主任医师浙江大学医学院附属儿童医院评阅人冯亚男主任医师杭州市第一医院评阅人评阅人答辩委员会主席赵正言主任医师浙江大学医学院附属儿童医院委员邹朝春主任医师浙江大学医学院附属儿童医院委员陈明明主仟医师浙江省立同德医院委员：委员委员答

2、辩日期：年月曰浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研宂成果。除了文中特别加《标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究戒果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研宄所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表不谢意。学位论文作者签名：签字日期：純年月⋯日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权滁江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库

3、进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：為丨年）月午日签字曰期：月砰曰浙江大学硕士学位论文致谢致谢时光如梭，三年的研究生学习生活即将划上一个句号，而于我的人生来说却只是一个逗号，我将面对新的征程的开始。本研究及论文是在导师陈志敏教授的悉心指导下完成。导师渊■博的专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，诲人不倦的高尚师德，严于律己、宽以待人的崇高风范对我影响深远。不仅使我树立了远大的学术目标、掌握了基本的研究方法，还使我明白了许多待人接物的道理本论文从选题到完

4、成》每一步都是在导师的指导下完成的。在此，谨向导师表示崇高的敬意和衷心的感谢！同时，我要感谢赵宁老师在实验技术上提供的帮助；感谢师姐张园园、李淑娴，成云改、李雪静，师兄王颖硕、杨德华，师弟金芳，师妹叶倩，如果没有你们的支持和倾心的协助，我是无法解决这些困难和疑惑，最终能够让本文顺利完成。更要向我的父亲、母亲和男朋友致谢，感谢他们对我的理解与支持。最后，再次对那些在论文完成过程中，关心、帮助我的同学和朋友们表示忠心的感谢！浙江大学硕士学位论文中文摘要肺炎支原体肺炎伴胸腔积液患儿临床特征及细胞因子水平研究浙江大学医学院儿科学硕士研究生陈颖导师陈志敏教授中文摘要研究背景与

5、目的：近年研究发现，重症或难治性肺炎支原体肺炎病例明显增多，在合理应用大环内酯类抗生素治疗后病情仍未见好转，出现肺部大面积受累，并发大量胸腔积液，甚至导致死亡。在中国，感染是导致儿童胸腔积液的主要病因，有左右的肺炎病人并发胸腔积液。胸腔积液的发生可导致住院时间延长，死亡率增加。本研究旨在探讨肺炎伴胸腔积液患儿的临床特征以及细胞因子水平变化，为临床诊治提供依据。方法：、回顾性研究年月至年月期间我院呼吸科住院的肺炎伴胸腔积液患儿的临床资料，根据感染病原体分为单纯组和细菌组。分析比较两组患儿在临床表现、实验室检查结果以及治疗等方面的差异，并将差异有统计学意义的指标做曲线分

6、析，寻找区别肺炎伴胸腔积液与细菌性肺炎伴胸腔积液的临床指标。浙江大学硕士学位论文中文摘要、前瞻性研究年月至年月期间我院呼吸科住院治疗的例肺炎伴胸腔积液患儿，根据胸腔积液结果分为胸腔积液阳性组和阴性组。同时收集患儿的血、肺泡灌洗液和胸腔积液样本然后釆甩流丈细胞微球阵列术测定两组炎症因子、、、、和趋化因子、、、、水平。结果：、年月至年月期间，共有例肺炎伴胸腔积液患儿。其中感染例，细菌例结核分支杆菌例混合其他病原体感染例，包括肺炎衣原体例、病毒例、细菌例和寄生虫例。‘、比较单纯组和细菌组发现，单纯组患儿平均年龄较细菌组高在临床表现方面，单纯组患儿住院时间、三四征阳性率以及

7、中、低热天数均低于细菌组，差异有统计学意义在实验室检查方面，单纯组中位计数、、和巨噬细胞百分比均低于细菌组（而、血、中性粒细胞百分比、、以及胸腔积液浓度高于细菌组（在治疗方面，细菌组釆用胸腔积液穿刺和胸腔闭式引流治疗高于单纯组的和曲线分析两组差异有统计学意义的指标发现，当患儿年龄月龄、血、、胸腔积液水平时，应考虑感染的可能。、比较胸腔积液阳性组和阴性组发现，胸腔积液人阳性组患儿、和血水平高于阴性组，差异有统计学意义分别为、；阳性组患儿的胸腔积液中炎症因子、趋化因子和高于阴性组分别为产和；两组和血清中炎症因子和趋化因子比较，差异无统计学意义。浙江大学硕士学位论文中