磁共振成像对强直性脊柱炎骶髂关节炎活动性的检测

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1、分类号密级ＵＤＣ编号，徊Ｉ似淨博ｄｒ学位论文磁共振成像对强直性脊柱炎號黯关节炎活动牲的检测Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｃｔｉｖｉｔｏｆｓａｃｒｏｉｌｉｉｔｉｓｗｉｔｈａｎｋｌｏｓｉｎｇｓｏｎｄｌｉｔｉｓｙｙｐｙｔｈｒｏｕｈｍａｎｅｔｉｃｒｅｓｏ打ａｎｃｅｉｍａｉｎｇｇｇｇ赵英华导师姓名梁长虹教丰受专业名称医学影像学与核医学培养类型博±研究生论文提交日期２０１５年０４月３０日南方医科大学２０１１

2、级博ｉ学位论文磁共振成像对强直性脊柱炎號黯关节炎活动性的检测Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｓａｃｒｏｉｌｉｉｔｉｓｗｉｔｈａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓｔｈｒｏｕｇｈｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ课题来源：国家自然基金（８１２７Ｋ６９，Ｕ１３０１２５８和８１２７１６５４）学位申请人赵英华导师姓名梁长虹教授专业若称医学影像学与核医学培养类型在职博去培养层次博壬所在学院

3、南方医科大学答辩委员会主席全显跃答辩委员会委员沈君李子平魏新华赵振军黄彪黄美萍２０１５年４月３０日广州博壬学位论文磁其振成像对强直性脊柱炎酿黯关节炎活动性的检测博±研巧生：赵英华指导教师：梁长虹教授摘要研究目的１．探讨在检测强直性脊柱炎（ＡＳ）活动性方法中，ＭＲ成像获得的影像生物指标ＳＰＡＲＣＣ评分与临床活动性指标的相关性。２．评估扩散加权序列及对比增强Ｍ艮成像观察强直性脊柱炎活动组、稳定组及对照组的意义，探讨强直性脊

4、柱炎號體关节ＡＤＣ值、Ｔ１强化率与临床活性指柄的相关性。３．评估ＤＷＩ与ＣＥＭＲＩ检测强直性脊柱炎紙體关节炎活动性的敏感度和特异度。４．探讨ＩＶＩＭＤＷ／ＭＲＩ评估ＡＳ祇體关节炎活动性的价值。材料和方法１．（益赛普或恩利３选择７例病人应用生物制剂）。分别在服药前、服药后个月进行检查。ＭＲ检查采用ＳＰＡＲＣＣ评分，同时测量Ｔ２ＷＩ信号强度，应用ＢＡＳＤＡＩ评分评估ＡＳ病情活动指数，实验室检查ＥＳＲ及ＣＰＲ，评估ＳＰＡＲＣＣ评分变化值、Ｔ２信号强度变化值与ＢＡＳＤＡＩ

5、评分、，ＥＳＲ及ＣＰＲ变化值的相关生，同时评估ＥＳＲ及ＣＰ民变化值的相关性。２．前瞻性的选择５６例强直性脊柱炎患者，活动组３２例，稳定期２４例，对照组２０例。ＭＲ检查测量祇骼关节的ＡＤＣ值及Ｔ１强化率，炎性活动指标：Ｂａ出强直Ｉ摘要ＡＳＤＡ－性脊柱炎病情活动指数（ＢＩ评分）、血沉及Ｃ反应蛋白，统计学分析强直性脊柱炎活动组、稳定组及对照组的各参数是否有统计学差异，评估ＡＤＣ值、ＴＡＳＤＡ－１强化率与ＢＩ评分、血沉及Ｃ反应蛋白的相关性。３．本前瞻性研巧收集根据修订的

6、纽约标准诊断的强直性脊柱炎９６例患者。由风湿免疫科专家根据Ｂａｔｈ强直性脊柱炎病情活动指数调查表及实验室检查分为活动组（６０例）及稳定组Ｇ６例），选取２１例健康志愿者作为对照组，入组者均行ＤＷＩ与ＣＥｏｎｅ－ＡＮＯＶＡＭＲＩ检查。采用单向方差分析（ｗａｙ及受试者工作特）征（ＲＯＣ）曲线比较分析Ｔ１强化率（ＡＳＩ）和表观扩散系数（ＡＤＣ）值检测强直性脊柱炎活动性的意义。４．本前瞻性研巧收集根据１９９１年制定的欧洲脊柱关节病研究组标准诊断的强直性脊柱炎４１例病人。按照强直性

7、脊巧炎疾病活动指数（ＢＡＳＤＡＩ）和实验室指标确诊的分为两组为活动组＝＝（ｎ２０）和稳定组（ｎ２１）。健康志愿者２１例作为对照组。入组者均行常规ＭＲ及ＩＶＩＭＤＷ／ＭＲＩ检查。获得用于所有的Ｈ组参数：组织内水分子扩散系数（Ｄｓｆ）和假扩散系数（Ｄｆ）值ｗ），灌注分数（值，ｉｃａｓｔｏｎｅ－采用单向方差分析ｗａｙＡＮＯＶＡ及受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线比较分析（）ＩＶＩＭＤＷ／ＭＲＩ相参数。研巧结果＝１．ＳＰＡＲＣＣ评分变化值与ＢＡＳＤＡＩ评分变化值呈正相关（ｒ０．８８８

8、，ＰＯ．０５）Ｔ＝＜；２信号信号变化值与ＢＡＳＤＡＩ评分变化值呈正相关（ｒ０．６７０，Ｐ０．０５），但偏相关分析Ｔ＝２信号强度变化值与与ＢＡＳＤＡＩ评分变化值不呈正相关（ｒ０．３６４０，Ｐ＝０．２４４）＝＜２．活动组、稳定组及对照组ＡＤＣ值Ｐ０．００１及Ｔ１强化率均有显著性差异（ｐ，００２＝．０），ＡＤＣ值、ＡＳＩ与ＢＡＳＤＡＩ评分显著相关（尸０．８２４，０．７９４；ｐＰ＜０．００１，ＰＯ．ＯＯｌ）。３．ＲＯＣ曲线