岭南舌诊学术源流—基于胃脘痛文献医案的岭南舌象分布规律研究

《岭南舌诊学术源流—基于胃脘痛文献医案的岭南舌象分布规律研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号Ｒ２４１学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２２１０４０９０ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文岭南舌诊学术源流一基于胃胺痛文献医Ｉ案的岭南舌象分布规律研究学位申请人孙玮指导教师姓名＾专业名称中医诊断学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究

2、工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＾曰期－２年月Ｗ上＂Ｔ＃关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入

3、有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师答名Ｉ曰期年ｔ月＃一一岭南中医学术流派传承本研宄属国家中医药管理局重点研究室建设项目（国“”中医药科技发２０１２２７号），本课题属子项目岭南诊法学术流派研究内容。［］摘要目的：通过文献研究澄清岭南舌诊发展源流与贡献，通过病案分析呈现岭南舌象分布特点，从理论与临床两个角度共同体现岭南舌诊与舌象的规律。探求岭南地区舌诊的发展源流，以历史先后为

4、线索总结各个时期岭南医家对舌诊法作出的贡献，并从岭南医家的认识过程及他们的著述中总结提炼出岭南舌诊法的侧重点与特征；系统总结具有代表性的岭南医家关于舌诊的学术观点，包括梁玉瑜、何梦瑶、陈复正、程康圃、杨鹤龄、陈任枚等着重总结岭南舌诊专著《舌鉴辨正》的，学术观点，横向比较突出梁玉瑜对于舌诊的独到见解，从而提炼其临症诊疗思维特征；通过医案数理统计分析挖掘岭南舌象分布规律，收集与舌象关系密切、能够敏感影响舌象表现的脾胃病文献病案，以胃腔痛医案为载体，通过客观统计分析挖掘岭南胃胺痛舌象分

5、布规律，发现岭南病理性舌象的分布偏向，以此分析岭南地区独特的地理气候环境对舌象变化的影响。方法：文献研究部分主要利用大学图书馆、网络数据库及各种图书、网络资源来收集有关岭“”“南医学发展史及与岭南舌诊相关的文献资料，使用关键词如岭南医学、岭南”“”舌诊、舌诊等进行主题词搜索，并以以往舌诊发展历史为线索，探讨同时期岭南医学发展的程度及对舌病与舌诊法的相关认识，并按历史时间或学术承袭的逻辑关系一进行整理，最后形成两条主要思维脉路，是岭南舌诊的发展源流及各时期医家对舌诊的贡献，二是

6、岭南代表性医家的舌诊论述，重点在舌诊专著《舌鉴辨正》的临床特点及意义。．舌象分布规律研究采用回顾性研究方法，以文献病案为研宄对象，选取近现代广东名老中医医案，患者群为岭南地区常驻民《》，以岭南中医药名家系列丛书为主要一线索，按照图书中的医家名单收集胃脘痛医案，病案来源分三个途径是书载医案，；二是利用中国知网数据库，以医家的姓名为关键词搜索其相关文献，收集其中的胃胺痛医案，；第三利用校图书馆、网络电子图书馆及中医珍稀文献网站等以医家姓名为关键词搜索其相关著作，从中选取符合条件的医案

7、。另外，利用网络资源以广东各地医疗机构为线索，搜索各地区中医院或西医院中医科的脾胃病专家名录，以此名录再进行上述三种医案的收集。依据１９９４年国家发布的《中医病证诊断疗效标准》，以其中的胃脘痛诊断标准进行病案的纳入，并结合纳入标准及排除标准确定出１５４例研宄对象一。对每则纳入的病案，记录其病案的来源、患者姓名、籍贯、年龄、性别、中医诊断、舌象、脉象、辨证分型、方药等信息。将文字信息进行分类编号，将其转化为计算机可以识别的信息，最终编制成Ｅｘｃｅｌ表格，导入并建立ＳＰＳＳ１９．０软件

8、数据库。一２患者般情况及舌象分布采用统计描述的方法；列联表分析采用ｐｅａｒｓｏｎＸ或校Ｉ正；检验Ｌｏｉｓｔｉｃ回；舌质与舌苔的关系采用ｇ归分析；舌象数据核心信息的提取采用因子分析；四诊资料的分型采用样本聚类分析；证型分布比较采用秩和检验。通过医案数理分析结果，结合临床分析影响舌象分布的主要因素，总结岭南病理性舌象的分布偏向，分析岭南地区长期的自然气候环境对舌象变化的影响。结果：一般