基于络病理论运用补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病（气虚血瘀证）的临床研究

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1、学位论文＂＂基于络病理论运用补阳还五巧治疗慢性肺源性心脏病（气虚血癒证）的临巧研究张先元指导教师姓名：董術丰巧民师申请学位级别：硕±专业名称：中医内科学论文提交时间：２０１５年０４月论义答媒时间：２０１５年０５月二〇—五年五月成都中医药大学硕±学位论文中女摘要、目的：观察评价补阳还五汤治疗慢性肺源性也脏病气虚血疲证的有效性及安全性。，探讨从中医络病理论角度论治慢性肺源性也脏病的临床价值及推广意义方法：本次研巧采用简单随机、分组对照的临床试验设计方法，收集来源于成

2、－巧岁符合慢性肺源性也脏病代偿期都中医药大学附属医院的４０名５５（气虚血疯证）诊断标准的呼吸科口诊病人为研究对象，按随机数字表法分为中西医结合治疗组（治疗组）、单纯西医治疗组（对照组）各２０例。对照组给予西医常规治疗６０／４．５ｕ（控制性氧疗地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）１吸入早；布ｇ一Ｏ晚各次；福多司坦胶囊〇．４ｇＰｔｉｄ）。治疗组在对照组治疗方法的基础上一一同时服用由成都中医药大学药剂科统熬制的补阳还五汤。治疗４周为个疗程，观察两沮治疗后中医证候评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（ＣＯＰＤ

3、一ＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＴｅｓｔＣＡＴ）ＥＶ１、ＦＥＶ１、肺功能（秒钟用力呼气容积（Ｆ）占预计值，一的百分比（阳Ｖｌ％ｐｒｅｄ）、秒率（ＦＥＶ１／ＦＶＣ））、血液流变学（全血粘度（全血高切粘度、６分钟步、全血低切粘度）、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数）行距离，随访３个月急性加重次数。结果：（１）中医证候疗效比较：治疗组总有效率８０％，对照组总有效率６５％，经统计学分析，差异有统计学意义（戶＜０．０５）。２证候总积分比较：同组自身前后比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）（）中医；两组间比较差

4、异有统计学意义（戶＜０．０５）。（３）中医单项症状、体征比较：同姐自身前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜＾０．０１或／＜０．０５）；两组间比较，在气短乏力、自汗畏风、易感冒、紫纺、舌质等改善方面差异有统计学意义０乂化０５），在其余项目上差异无统计学意义（戶＞０．０５）〇４ＣＡＴ评分比较Ｐ＜０．０１；（）：同组自身前后比较差异有显著性（）两组间比较差异有统计学意义（戶＜０．０５）。０１（５）血液流变学比较：治巧组自身前后比较差异有统计学意义。＜化或ｆ＜化０５），对照组自身前后比较差异无统计学

5、意义（Ｐ＞０．０５）；两沮间比较差异有统计学意义（戶＜化０５）。（巧肺功能比较：同組自身前后比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）；两组间３成都中医药大学硕±学位论文Ｐ＞〇。比较差异无统计学意义（．０５）（７）六分钟步行距离比较：同沮自身前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜〇．０１或戶＜０．０５），两组间比较差异有统计学意义（戶＜０．０５）。－（８）随访３个月急性加重情况，治疗组急性加重次数少于对照组，差异有统计学意义（戶＜０．０５）。结论：在西医常规治疗基础上加用益气活血化疲通

6、络之补阳还五汤治疗，可减轻症状，改善生活质量，降低血液高凝状态，增加穴分钟步行距离，减少未来急性加重的次数一，并能在定程度上延缓肺功能的恶他。且安全无不良反应。关键词：血療祀补阳还五汤慢性肺源性也脏病；络病；气虚４成都中医药大学硕±学位论文ＡｂｓｔｒａｃｔＲｅｓｅａｒｃｈＯｂｊｅｃｔｉｖｅ；Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅ化ｅｅｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆＢｕＹａ打ｇｈｕａｎｗｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｅ

7、ａｒｔｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈＱｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｂｉｏｏｄｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ａｎｄ化ｅｘｐｌｏＫｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅａｎｄｐｒｏｍｏｔｉ打ｇｓｉｎｉｆｉｃａｎｃｅｇｏｆｔｈｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉ打ｇｃｈｒｏｎｉｃｃｏｒｕｌｍｏｎａｌｅｉｎｔｈｅｖｉｅｗｏｆｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓｄｉｓｅａｓｅｐ化ｅｏｒｏｆｔｒａｄｉｔｉｏ打ａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅ出ｃｉｎｅ．ｙＲｅｓｅａｒｃｈＭｅｔｈｏｄｓ：ｓｉｍ

8、ｐｌｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｍｅｔｈｏｄｗａｓａｄｏｐｔｅｄｉｎｔｈｉｓｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ．Ａｎｄ４０ａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄＪｆｒｏｍｏｕｔａｔｉｅｎｔｉｎｄｅａｒｔｍｅｎｔｏｆｌｕｎｉｎｔｅｒｎａ