基于机构流向法的中医药总费用核算研究

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1、批京中ｆ杀大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：基于机构流向法的中医药总费用核算研究专业：赶会医学与卫生事业管理研究方向：卫生经济硕±生：陈丽仙导师：洪宝林副教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。尽我所知及取得的研究成果，除了文中特别加Ｌ乂标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人氏经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育

2、机构的学位或化书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。＂＇、＼玉学位论文作者签名、签字Ｈ期：对：ｆｅ输Ｕ刮学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留，、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送《论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅！＾可义采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分巧容编入有关数据库进行枪索，并允许提交杂志社出版。日么开□保密（月）（保密的

3、学位论文在解密后应遵守此协议）年＿学位论文作者签名：％ｉｆｌ导师签名：－－Ｉ＇＾￣１义：。签字日期签宇Ｈ期么Ｐ护長：＞〇年為７３目录中娜要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３女献综述５１玉生总费用研究５５１．１丑生总费用定义１．２国际卫生总费用研究进展５２．３国内卫生总费用研究进展７９２中医巧总费用研究２．１基本概念９２．２研究进展９２．３中医巧总费用化构流向法研究情况１０１３３缺失及未知数据的处理方法研究３．１缺失数据的处埋方法

4、１３３．２未知数据的预测方法１４４文献小结１６前胃１７１．研究背景１７么研究目的和意义１８３．９研究内容１４．研究方法与技术路线１９５数据来源２１ＩＥ２２文１中医药总费用机构流向法核算基本原则２２２核算口径２２３核算指标体系２３４核算公式及核算过程２６４．１中医类五生机构总费用；２６．６４２非中医类卫生机构中医巧费用２－５．２００９年２０１３年中医巧总费用核算绪果及分析４１５．１核算结果４１５２４

5、４．核算结果的对比分析藥证６．讨论４５６１４５．核算范围更加清晰全面６．２核算公式简单有效４６ｔ３数据处理误差减小４６６．４核义结果趋于合埋４６７研究的局限性及下一步研究建议４６７．１巧究存在的局限性４６７２一．下步研究建议４８参考文献４９５１致谢个人简历５２中父楠巧中文摘要随着人口疾病谱的变化，人类对丑生资源的需求化在不断变化，而面对有限的卫生资源只有通过政策决靖者采取一，作为公共产品定宏观调配手段，，实现资源的有效

6、配置、，才能促进医疗卫生的公平性效率和致益，不断提高人群的健康水平。而决策正确性是基于对当前卫生系统资金流量的把握，对ｈ于巧应的产出效果一，人群五生资源需求满足情况，从而制定下步卫生投入计划。同样，中医药事业的发展，也离不开对卫生系统中甲医药资源消耗量的掌握，参照于国际国内五生领域衡量指标卫生总费用标的建立，中医药首费指，对于反映中医药行业资金规模，，发展水平为政策制定者建言献策至关重要。相对于卫生总费用核算进程，中医药总费用核算起步晚，在逗步的探索研究中发现，由于数据的可得性问题，

7、中医药总费用尚不具备来源法和功能法的核算条件。因此，在没有针对中医药资金筹集来源及《巧服务消法费巧的统计来源的情况下，机构流向法成为核算的突破口。研究目的：通过研究解决前期中医药总费用核葺遇到的问题，不断优化机构流向法核算方法，推进中医药总费用核算方法不断成熟，为相关方提供数据支撑。巧究方法：采用文献研究、专家咨询法和数据镜计分析法对国内外互生总费用机构法的核算方法、成果、经验Ｗ及经济领域数靖处理方法的分析总结借整、、，结合中医药行业机构类型开展服务情况、发展情思ｙ及中医药总费用

8、使用者的数据关注点；对中医药总费用机构流向法的核烏３径、指标体系、核算公式及零售中药缺失数据的化理方法进行巧、巧究。研究结果：中医药息费用机构流向法核算口径主要包括中医类卫生机构（卫生行政机构除外）中的所有费用和非中医类卫生机构中的中医药费用，其中非中医类丑生机构除基层医疗机构外仅核算其业务收入中的中医药部分核；算指标体系主要包括医院、、基层医疗机构、药品零Ｉ机